Оперуючи серце, в Черкасах надрізають... стегно

У священика отця Михайла Лупини з Черкас стався кардіогенний шок, зумовлений інфарктом міокарда. 25 листопада в Черкаському обласному кардіологічному центрі його прооперували. З коронарної артерії видалили два тромби.
– 16 листопада десь через півгодини після сніданку ось тут як схопило, – показує на груди 68-річний отець Михайло. – Такий нестерпний біль. Потім затихло – й знову. Я подумав, що це рак, мабуть помру. Терпів ще до неділі. Відслужив ще вечірню, добрих дві з половиною години. Потім кажу сину Олександру: "Вези мене куди хочеш". Він повіз у Першу міську лікарню Черкас. Там рятували крапельницями, полегшало. Але опівночі 18 листопада такі болі схопили – гірше, ніж було. Ріже в руках, пече в грудях. Я піднявся і в дверях упав. В очах червоно, потім жовто, в роті пересохло. І я наче десь діваюся. Мені кисень підключили, ставили крапельниці. Потім просвітліло, стало легше. Лікар перевіз у кардіологічний центр. Через 15 хвилин мені вливали якусь рідину. А потом у серце вставили дві пружини. Я вже можу їсти і добре почуваюся. Слава тобі, Боже, – хреститься. – Я не вірив, що це з серцем проблеми, бо завжди вважав себе здоровою людиною.
Отець Михайло лежить у відділенні гострої коронарної недостатності та порушення ритму. Операцію проводив кардіохірург Олександр Білоус. Перед операцією Михайлу Лупині під місцевим знеболюванням зробили коронарографію – рентгенівське обстеження кровоносних судин серця.
– Це відносно безболісне дослідження вінцевих артерій, яке дозволяє побачити розміщення, характер та ступінь ураження бляшками судин. Усередину стегнової артерії ми ввели катетер і просунули до серця. Коли він дійшов до вінцевої судини, під тиском ввели рідку контрастну речовину. Завдяки цьому судини бачили на моніторі. Після дослідження інструменти вивели із судин. Ця процедура тривала 20 хвилин, – пояснює Олександр Михайлович.
Причиною інфаркту міокарда є закриття коронарної артерії бляшкою. На її місці утворюється тромб. Він перекриває просвіт артерії. Вся зона міокарда, яка через неї отримує кров, гине через брак кисню. Людина відчуває сильний грудний біль, а також біль у руках, нижній щелепі або спині, виражену пітливість, посилене серцебиття або порушення ритму, нудоту, падає тиск. Тому операцію з відновлення кровотоку необхідно проводити якомога раніше, не більше, ніж через 6 годин від початку інфаркту міокарда.
– В отця Михайла тиск уже був майже на нулях. Але у коронарній артерії ще залишався невеличкий просвіт, через який ледве надходила кров. Тому серцевий м’яз був ще живий. Після коронарографії я вже знав місце, де були дві бляшки. У судину ввів коронарний провідник. По ньому, як по рейках, до місця звуження просунув балон-катетер і роздув його, заповнюючи контрастною речовиною. Просвіт збільшився. Після балонної ангіопластики імплантується коронарний стент. Він має вигляд сітчастого гнучкого циліндра з нержавіючої сталі. Під впливом високого тиску у місці звуження його розширюють. Він розпрямляється, набуває форми судини – і кровотік відновлюється. Тепер отець Михайло продовжить лікування в кардіологів, щоб відновити пошкоджений серцевий м’яз. Йому потрібно буде обмежити фізичні навантаження і дотримуватися дієти.
У середньому на рік в Україні стається близько 50 тисяч інфарктів міокарда. На Черкащині – в межах 1800 випадків.
– У розвинених країнах світу інфарктів міокарда реєструється в 4 рази більше, ніж у нас. Це вказує на те, що наші хворі не звертаються до лікарів і переносять хворобу на ногах або помирають раптово. Щоб цього не ставалося, кожен хворий має бути вчасно діагностований. А так ми вже по рубцях на серці розуміємо, що людина перенесла інфаркт на ногах і не лікувалася, – зазначає головний лікар кардіоцентру Світлана Журба. – Інфаркт міокарда дає інвалідність та велику смертність. Ангіопластику та імплантацію стента ми застосовуємо три роки. За цей рік ми пролікували близько 100 хворих. Якщо взяти стаціонарну смертність по Україні, то вона становить 18%. Є регіони, де і всі 25%. У нас ми зменшили до 8%. При кардіогенному шоці це єдиний метод врятувати людину. Хворому стає краще вже на операційному столі. Такі операції при інфаркті міокарда роблять ще в інституті кардіології ім. Стражеско, в Донецьку, Хмельницькому.

Источник: Громадсько-політичне видання "Прес-Центр" | Прочитать на источнике