Самые крупные страховые случаи 4-го квартала 2014 года

Вслед за подведением общих итогов года «Април Ассистанс Украина» собрал информацию о наиболее крупных и необычных случаях, происшедших с украинскими туристами во время их пребывания за рубежом. Напомним, всего за прошлый год компанией было обработано около 7 700 обращений от путешествующих за границей.

Наиболее частыми причинами обращений за медицинской помощью в указанный период традиционно были ОРВИ, гастроэнтериты и травмы разного рода. Несмотря на существенное падение туристического потока и соответствующее уменьшение количества звонков в контакт-центр компании, с некоторыми застрахованными произошли весьма серьезные случаи. Наиболее сложные обращения поступали в этот период из Европы: Испании (3 случая), Австрии (2 случая) и Франции (1 случай).
• Женщина, 83 лет, гостила у сына в Испании. Перенесла ишемический инсульт кардиоэмболического генеза. Медпомощь организована ассистанской компанией, сумма расходов составила 10 188.77 евро, помощь оплачена страховой компанией.
• Женщина, 23 лет, отдыхала в Испании, поскользнулась возле фонтана и упала. В результате падения получила перелом левой лодыжки со смещением. Направлена ассистанской компанией в местный госпиталь, где была проведена закрытая репозиция перелома. Расходы составили 8 803,06 евро, покрыты страховой компанией.
• Женщина, 71 год, находилась во Франции, где у нее произошел инфаркт миокарда. Затраты на госпитализацию составили 8486,67 евро, на репатриацию тела в Украину - 3735 евро. Страховщик компенсировал все расходы согласно договора.
• Мужчина, 40 лет, обратился в ассистанс во время пребывания в Австрии с жалобами на острую боль в легких, боль при дыхании, острую боль в спине в районе лопатки, повышенную температуру тела. Был направлен в клинику, где был госпитализирован на 10 дней с диагнозом «обширный спонтанный левосторонний пневмоторакс». Стоимость лечения составила 7 080 евро, оплачено страховой компанией. Через месяц клиент обратился повторно с аналогичными симптомами, был госпитализирован, проведена операция. Поскольку данное состояние не может возникнуть беспричинно, решение о выплате страхового возмещения еще не принято.
• Девочка, 14 лет, находилась в Испании. Поступила в больницу по направлению ассистанской компании с осложнением острого аппендицита (аппендикулярный инфильтрат). Проведена операция, стоимость лечения составила 6 333 евро. Все затраты компенсированы страховщиком.
• Мужчина, 32 лет, приехал в Австрию. Во время катания на лыжах получил травму и был эвакуирован вертолетом в госпиталь. Пациенту был поставлен диагноз: подвертельный перелом правой бедренной кости. Проведена операция – репозиция перелома. Стоимость лечения в госпитале составила 7 221,90 евро. Затем ассистансом была организована транспортировка застрахованного и сопровождающего до города проживания в Украине, расходы составили еще 44 485 грн. Все затраты были оплачены страховой компанией.
Среди необычных случаев специалисты компании отмечают следующий, происшедший в конце прошлого года в Германии. Политические споры между нашим соотечественником и жителями других стран вылились в драку, в результате которой застрахованный получил множественные травмы (травматический пневмоторакс, множественные переломы ребер, перелом свода черепа, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом копчика, перелом подвздошной кости, ушиб века и окологлазничной области, травма плевры). Лечение оценено в 3 500 евро, но поскольку застрахованный перед случившимся употреблял алкоголь, то с большой вероятностью страховая компания не будет оплачивать лечение, поскольку алкогольное опьянение является традиционным исключением в правилах страхования.
«Несмотря на сокращение частоты обращений в прошлом году, крупных случаев все же довольно много. Оператор никогда не знает, какой случай будет в следующем звонке, поэтому мы всегда готовы к любым сложностям, - рассказывает Екатерина Пустовит, менеджер по выезжающим за рубеж «Април Ассистанс Украина». – Очень надеемся, что в этом году не будет обращений за медпомощью в связи с расхождением политических взглядов».

Справка о компании:
• «Април Ассистанс Украина» создана в 1994 году и входит в мощный международный холдинг APRIL International, который специализируется на разработке, управлении и распространении страховых решений и услугах ассистанса для розничных клиентов, компаний и партнеров. Многолетний опыт работы позволяет компании уверенно удерживать позицию лидера рынка международного медицинского ассистанса в Украине.

• Группа APRIL International была основана в 1988 году в г. Лион (Франция). В 45 офисах группы в 37 странах работают около 4 000 сотрудников. Доход группы в 2013 году составил 778,6 млн. евро. Клиентами группы являются известные страховые и ассистанские компании, банки, туроператоры и агентства, спортивные организации, автопроизводители и автоимпортеры.