Реформування охорони здоров'я Донецької області

Сьогодні заступник голови Донецької облдержадміністрації Олена ПЕТРЯЄВА взяла участь у спільній колегії Донецької облдержадміністрації й Донецької обласної ради за участі Міністра вугільної промисловості України Юрія ЯЩЕНКА.
У своєму виступі Олена ПЕТРЯЄВА розкрила основні напрямки концепції соціального розвитку регіону та акцентувала увагу присутність на необхідності корінних змін у системі охорони здоров'я області.
Наводимо оригінальну версію доповіді Олени ПЕТРЯЄВОЇ: «Согласно Программы экономических реформ на 2010-2014 гг., представленной Президентом Украины В.Ф.Януковичем формирование новой концепции социального развития Украины и регионов полностью ориентировано на достижение стратегической цели - повышение стандартов жизни человека, включающую в себя такие направления как повышение качества и доступности медицинских услуг, обеспечение достойной пенсии, повышение конкурентоспособности образования и адресной системы социальной защиты.
Все мы знаем, что социальное развитие обеспечивается прежде всего благодаря реализации социальной политики как на государственном, так и на региональном уровнях через социальные программы, и через функционирование отраслей социальной сферы.
Согласно программы экономических реформ эффективная социальная политика во взаимодействии с модернизированными отраслями социальной сферы пораждает совершенно новый проект – человеческий капитал, составляющие которого представлены на слайде. Но при современном состоянии как социальной сферы, так и проводимой социальной политики получить ожидаемый результат невозможно, требуются серьезные изменения.
Видение перемен представлено на следующем слайде (определена цель, механизм ее реализации и 7 задач по достижению цели).
Помимо общих задач, которые необходимо решать при реформировании социальной сферы, есть основные направления реформ, характерные для отдельно взятой сферы.
На слайде представлены основные направления реформирования системы пенсионного обеспечения, которые касаются как преобразований в ныне действующей солидарной пенсионной системе, так и внедрения II уровня и развития схем негосударственного пенсионного обеспечения.
В основе реформирования системы социальной защиты лежит усиление адресности всех видов соцподдержки (помощь, льготы, субсидии) по единому критерию (уровень доходов), объединение всех видов соцподдержки в единую программу соцзащиты, создание единой базы получателей. Разработанные региональные комитеты реформ предложения, которые вошли в государственную программу реорганизации социальной защиты, совместная работа с Минтруда продолжается (преобразования в системе социальной защиты начались с 2003г. – цель – доступность и качество, единое окно, мобильные офисы ).
Разработаны предложения по реформированию отрасли культура, представлены проекты по реформированию библиотечного дела, клубов, школ искусств на совместную с Минсимямолодьспорт коллегию готовится проект реформирование отрасли физическая культура и спорт.
Ведется работа по реализации реформирования системы здравоохранения, которая была представлена на расширеном заседании комитета реформ.
В комитет Верховного Совета Украины, МОЗ представлены наши предложения по внесению изменений в действующее законодательство, представлен и согласован календарный план проведения основных мероприятий.
Реорганизация системы управления здравоохранения – одно из основных направлений реформирования и здесь мы видим необходимость размежевания первичек.
Исходя из этого, считаю целесообразным:
- на первичном уровне: проведение четкого размежевания первичной и вторичной медицинской помощи путем последующего развития института семейного врача и создания центров первичной медико-санитарной помощи для населенных пунктов с населением 30 - 100 тыс., с передачей полномочий по финансированию и управлению учреждениями первичного звена отделам здравоохранения райгосадминистраций и городских советов;
- на вторичном уровне: устранение неоправданного дублирования медицинских услуг путем создания межрайонных и межгородских госпитальных округов, более эффективное использования имеющихся ресурсов;
- на третичном уровне: создание высокоспециализированных центров и университетских клиник, которые будут являться и клинической базой, и базой для проведения приоритетных научных исследований, а также до- и последипломной подготовки врачей.
В результате приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи в области успешно развивается семейная медицина (организовано 207 учреждений и подразделений общей практики-семейной медицины). Процент населения, обслуживаемого семейными врачами, составляет 19,6%, а среди сельского населения – 68,5%. Внедрение принципов семейной медицины доказало их экономическую и медицинскую эффективность: при достигнутом 10%-ом увеличении обращаемости к семейным врачам - на 5% увеличилась выявляемость туберкулеза и на 10% - онкопатологии, а уровень запущенных форм снизился на 12%. Также на 27% сократилось количество вызовов в службу скорой помощи к хроническим больным на территориях, которые обслуживают семейные врачи.
Успешно внедряются стационарзамещающие формы работы (за 3 года обеспеченность местами дневных стационаров увеличилась на 16%, отделений хирургии одного дня – на 3%, стационаров на дому - на 42%, удельный вес оперативных вмешательств, проведенных в амбулаторных условиях, достиг 15%).
Проводится оптимизация деятельности вторичного уровня оказания медицинской помощи. За 5 лет в городах и районах сокращено около 2 тыс. неэффективно работающих коек. С целью устранения дублирования профилей стационарной помощи на близко расположенных территориях в области разработана и успешно реализуется Концепция единого медицинского пространства - ежегодно заключаются договора между 150 лечебными учреждениями на сумму около 17 млн. грн. Возобновлена деятельность межрайонных центров, но уже на договорной основе - в 7 городах созданы неонатальные региональные центры, в 4 - отделения гемодиализа.
Также осуществляется оптимизация третичного уровня оказания медицинской помощи путем поэтапной концентрации имеющегося потенциала в крупных специализированных лечебных учреждениях.
На 140 коек сокращен коечный фонд туберкулезной службы, проведено объединение лечебно-диагностических баз областной туббольницы и Донецкого городского тубдиспансера, созданы специализированные отделения для лечения больных мультирезистентными формами туберкулеза, разделены потоки больных с впервые выявленным туберкулезом и хроническими формами. Также сокращено 505 коек в психиатрической службе, 265 коек - в дерматовенерологической службе. Проведенная оптимизация позволила почти в 5 раз увеличить финансирование медикаментозного обеспечения больных на амбулаторном этапе лечения, улучшить условия пребывания больных в стационарах, сохранив при этом доступность населения к специализированной помощи.
Усовершенствование системы управления не возможно без професионального менеджмента. И до прошлой недели эта тема была открыта и в Донецкой области. 12.08.2010 был подписан договор между Донецким государственным университетом управления, Донецким национальным медицинским университетом и главным управлением здравоохранения на подготовку менеджеров в системе здравоохранения на базе Донецкого государственного университета управления как второе образование по системе МВА и переподготовке врачей на базе кафедры охраны здоровья в Донецком национальном медицинском университете с привлечением специалистов кафедры «менеджмент в непроизводственной сфере». Договор вступит в силу, и подготовка специалистов начнется с 01.10.2010.
С целью обеспечения качества и доступности лекарственных средств разрабатывается программа «Доступні та якісні ліки». На сегодняшний день в области в аптечной сети ДКП «Фармация» открыты отделы «Доступні ліки» реализуются по оптовым ценам 50 жизненеобходимых лекарственных средств. Планируется расширение сети аптек ДКП «Фармация», отделов «Доступні ліки» и ассортимент лекарств по оптовым ценам. С целью предупреждение реализации в аптечной сети фальсификатов планируется создание мощной лабораторной сети по их выявлению. Особое внимание хочу обратить на информационное обеспечение реформ (слайд). Для успеха ее реализации необходимо понимание ее целей каждого, кого она коснется, а каснется она абсолютно всех, сознательное участие граждан, общественных организаций, бизнесса в осуществляемых преобразованиях. Проведена 3 Круглых стола, 4 выступления на телевидение, более 85 тыс. медработников приняли участие в обсуждении программы экономических реформ. Особое внимание я хочу обратить на поддержку реформ органами местного самоуправления. Еще в мае этого года Президент Украины В.Ф.Янукович сказал: «Самоврядування і держава повинні стати справжніми партнерами, які спільно вироблятимуть стратегію регіонального розвитку і відповідатимуть за її виконання. Важливо, щоб місцева влада сприймала концепцію реформ, як колективний проект, як спільний задум, що враховує інтереси кожного окремого регіону. Саме це забезпечить реформам соціальну базу, підтримку на місцях».
При подготовке каждого проекта всегда прогнозируются ожидаемые результаты. Какие результаты ожидаем мы от реализации стратегии реформирования социальной сферы? (последний слайд). Прямой вклад в экономику складывается из трех составляющих:
- снижение смертности трудоспособного населения
- снижения числа дней нетрудоспособности
- продление трудоспособного возраста населения
Мы наши прогнозные показатели несколько систематизировали и выглядят они следующим образом:
- росияни посчитали, что рентабельность вложений в здравоохранение России составляет 200% на каждый дополнительно вложеный в здравоохранение 1 руб., рост ВВП на 3 руб».

Источник: Донецька обласна державна адміністрація | Прочитать на источнике