Детский анестезиолог-реаниматолог Николай Штиблер: «Если ребенок ударился головой, покажите его врачу»

На счету врача-реаниматолога Николая Штиблера, много лет проработавшего в одном из отделений реанимации для детей нашего города, - не одна спасенная жизнь маленького человечка
- Николай Викторович, какие случаи из вашей практики наиболее запомнились? – поинтересовалась «Индустриалка» у врача в канун его профессионального праздника.
- Однажды в наше отделение привезли 3-летнего мальчугана в полуобморочном состоянии. По всем симптомам он находился в состоянии клофелинового наркоза. За ним присматривал дедушка. Родители частенько оставляли своего отпрыска на его попечение. И всегда обходилось без осложнений. А тут такое!…
Старик очень возмутился моему предположению, что ребенок отравился клофелином. Он был уверен, что малыш не смог бы самостоятельно добраться до лекарств, которые дед хранил на верхней полке, да еще и под замком. Но, как оказалось, мальчишка был смышленным. Проследив за дедушкой, он выяснил, где хранится ключик от заветного ящичка, подставил табуреточку, а дальше – дело техники.
Наевшись всласть таблеток, он вернул ключ на прежнее место, а сам уснул беспробудным сном. Счастье, что дед вовремя заметил его пропажу и нашел еще, как говорится, тепленьким. Эта история с хэппи-эндом. Но, к великому сожалению, так бывает не всегда. Поэтому призываю всех родителей проявлять бдительность и пристально следить за своими детьми. А педиатрическая служба свою работу выполнит на «отлично».
Хочу особо отметить, что запорожские педиатры подтвердили свою высокую квалификацию в период эпидемии гриппа: благодаря их оперативным и слаженным действиям обошлось без трагедий.
...Ох уж эти малыши-непоседы – за ними нужен глаз да глаз. Без надежного присмотра они такого еще натворят! Впрочем, натворят и под присмотром, на то они и дети. Но заботливая мать своевременно отметит любое отклонение от нормы в поведении любимого чада и тут же забьет тревогу: что-то неладно с моим малышом.
- Именно мамочки – первые помощницы педиатра, - утверждает Николай Штиблер. Николай Викторович из личного опыта знает, как важно - в некоторых случаях и для спасения жизни малыша - точно зафиксировать даже малейшие изменения в его традиционном поведении и правильно информировать о них лечащего врача. Внимательное отношение родителей к своим детям позволяет педиатрам уже на ранних этапах выявить развитие заболевания и своевременно его купировать.
- Но все же дети попадают в отделение реанимации и их жизни угрожает опасность. Как уберечь их от таких страшных состояний?
- Конечно, бывают несчастные случаи: ребенок шел, споткнулся, упал – травма, порою серьезная. Везде, как говорится, соломки не постелешь. Тут сразу по «скорой» – в больницу. Отдельно замечу, любые травмы головы – в результате падения или же удара даже мячом, требуют консультации узких специалистов – неврологов, окулистов, нейрохирургов.
Но зачастую на грани жизни и смерти ребенок оказывается вследствие развития различных заболеваний. Некоторые начинаются с банального насморка. И если его своевременно не пролечить, то можно получить развитие гнойного отита, пневмонии или менингита. Поэтому крайне необходимо очень внимательно отслеживать поведенческие реакции детей.
Любое, даже малейшее отклонение от привычного поведения вашего ребенка следует расценивать как сигнал тревоги и правильно на него отреагировать. Если у мамы есть реальный повод встревожиться, ей необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Но прежде правильно подготовиться к разговору. Предварительно осмотреть малыша. Отметить цвет его кожных покровов - побледнел или пожелтел, или кожа приобрела другой оттенок.
Особенно пристально стоит поискать следы возможных укусов различных насекомых. Например, укусы пауков, ос, пчел и даже комаров, которые могут вызывать аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке, и как следствие – затрудненное дыхание и даже удушье.
Взяв ребенка на руки, можно выявить отклонения в привычном для него мышечном тонусе – малыш напряжен, как струна, или, наоборот, расслаблен и вял. Отказывается ли он от еды из баловства, или не хочет слышать даже о его любимых ранее блюдах. Обязательно соотнести результаты такого осмотра с возрастными периодами и графиком прививок.
Главное, маме следует проявлять спокойствие, чтоб не пропустить важные симптомы. Акцентирую внимание на том, что, вызывая врача к ребенку, необходимо тщательно подготовиться к встрече с ним: четко информировать о своих наблюдениях. Это крайне важно для правильной диагностики состояния ребенка. Ведь если диагноз выставлен правильно, в кратчайший срок, а затем грамотно подобрано лечение, малыш достаточно быстро выздоравливает.
- Если все же ребенок оказался в остром состоянии, что обязательно следует делать родителям, пока прибудет специализированная помощь, и что им категорически делать нельзя?
- Вызывая «скорую помощь», необходимо как можно точнее формулировать диспетчеру проблему. Детская реанимационная бригада прибудет в считанные минуты. Но все же до ее приезда необходимо соблюдать все рекомендации, которые даст диспетчер. Я же дам общие рекомендации.
Например, если у ребенка жар, высокая температура, то это может привести к судорогам. Если жаропонижающих препаратов под рукой нет, следует просто охлаждать малыша подручными средствами: накрывать смоченной в прохладной воде пеленкой и периодически ее освежать. Можно растирать его слабым водным раствором уксуса или даже водки, но в строго определенных зонах – по ходу крупных кровеносных сосудов, которые расположены на шее, внутренних поверхностях рук и ног, по бокам туловища.
На голову следует положить намоченное холодной водой полотенце и почаще его менять. Подойдет и что-нибудь из морозилки. Но замороженный продукт нужно прикладывать к голове ребенка только через пеленку, сложенную вдвое. Если температура все же не падает, можно сделать клизму с прохладной водой, температура которой не ниже +30о С.
Если же у малыша появилась рвота, то ему не следует давать таблетки, лучше поставить свечку и выпаивать водичкой. Отпаивать ребенка надо и при диарее. Если ребенок упал, лучше до приезда врача его не тормошить, а уложить ровненько, проследив, чтобы его дыхание было свободным. В случае, когда очевидно затрудненное дыхание, следует осмотреть, не перекрывает ли какой-нибудь предмет его дыхательные пути. Выявив таковой, его по возможности необходимо извлечь, а при невозможности проводят ребенку искусственное дыхание «рот в рот».
Когда есть признаки отравления, нельзя самостоятельно промывать желудок «ресторанным» методом. Такую манипуляцию необходимо проводить только специальным зондом. И это должен выполнять врач. До приезда «скорой» родителям следует дать ребенку активированный уголь или любой сорбент. Кстати, сорбент обязательно должен присутствовать в каждой домашней аптечке, особенно, если в доме есть дети. Поверьте, правильно оказанная доврачебная помощь во многом будет способствовать скорейшему выздоровлению ребенка.
Пользуясь случаем, в преддверии нашего профессионального праздника сердечно поздравляю коллег с Днем медицинского работника. Пусть всем нам улыбается удача, особенно, когда мы спасаем чью-то жизнь.

Источник: Газета “Индустриальное Запорожье” | Прочитать на источнике