С палочкой Коха бороться всем миром

«Остановите туберкулез, пока я живу» (Stop TB in my lifetime) – под таким девизом в 2012 году проходит Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно этот день, 24 марта, был установлен Всемирной организацией здравоохранения днем борьбы с болезнью, которой в 1882 году нашел объяснение доктор Роберт Кох, открыв возбудителя туберкулеза – туберкулезную бациллу. Это стало первым шагом на пути диагностирования и лечения этого заболевания, ставшего в последние два десятилетия настоящим бедствием, эпидемией. Ежегодно Николаевский городской противотуберкулезный диспансер проводит свои мероприятия по выявлению, предупреждению этой болезни.
В этом году накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом на ул.Советской возле Каштанового сквера прошла общегородская акция против туберкулеза, в которой принимали участие представители фтизиатрической службы, СПИД-центра, областного тубдиспансера, Центра здоровья, ВИЧ-центра, общественных организаций. Здесь проводилась разъяснительная работа, все желающие могли пройти обследование, сделать флюорограмму, а заодно – тесты на венерические заболевания, измерить давление и т.д. В городе прошли еще ряд мероприятий, нацеленных на выявление больных туберкулезом и разъяснительную работу по борьбе с ним.
– К примеру, в школе олимпийского резерва состоялись соревнования по художественной гимнастике на кубок «Белая ромашка», где мы вручили призы победителям. Этим мы хотим поддержать молодежь, которая стремится к здоровому образу жизни, – говорит главный врач Николаевского городского противотуберкулезного диспансера Татьяна Дынник. Это далеко не все мероприятия, нацеленные на здоровый образ жизни, которые проводит тубдиспансер. В Украине существует эпидемия туберкулеза, которая официально зарегистрирована в 1995 году. Туберкулезом болели и болеют сотни тысяч украинцев, сотни тысяч погибли от этой болезни и продолжают умирать. Масштабы распространения заболевания, смертность и инвалидность от него в нашей стране представляют реальную угрозу для национальной безопасности. Николаевская область и сейчас занимает третье место в Украине по заболеваемости туберкулезом (после Херсона и Днепропетровска). Эпидемическая ситуация в г.Николаеве остается сложной. Только за 2011 год впервые заболели 350 человек, из них заразной формой – 155, выявлены с распадом легочной ткани 124 человека. Но в этой грустной статистике есть и положительные сдвиги: за год умер от туберкулеза 51 человек, а это на 25 смертных случаев меньше, чем в 2010 году.
– Борьба с этим серьезным заболеванием – это не только удел врачей, проблемой озабочено и государство?
– В Украине была принята Государственная программа на 2007 – 2011 годы. Подводя итоги проделанной работы за эти годы, мы можем сказать, что есть позитивные сдвиги. Во-первых, снизилась заболеваемость. Если в 2007 году в Николаевской области было 90,4 больных туберкулезом на 100 тысяч населения, то в 2011 году – 80,8, хотя эта цифра и превышает средний показатель по Украине (67,2 на 100 тыс. населения). И все-таки снижение заболеваемости есть, в том числе среди детей и подростков. Если в 2007 году заболеваемость детей составляла 5,0, то в 2011 году – 3,2. Заболеваемость подростков снизилась с 19,8 до 18 (на 100 тыс. населения). Более чем на 50 процентов снизилась смертность населения: с 24,5 (2007г.) до 11,8 (2011 г.) – на 100 тыс. населения. И все же успокаиваться рано. Остается большое количество заболеваний распространенного туберкулеза. Если в 2007 году заболевших в год распростараненной 1-й категорией туберкулеза было 276 человек, а 3-й категорией (малые формы) 102 человека, то в 2011 году – 298 и 50 человек.
– Что означают эти категории?
– Чтобы было понятно, объясню: 3-я категория – это начальная форма туберкулеза, имеющая частичные очаги поражения, не выделяющая микробактерии в окружающую среду, незаразная, сравнительно быстро излечимая (за 6 месяцев можно избавиться полностью). 1-я категория – более тяжелая, довольно распространенная форма туберкулеза, когда возникают не один, а несколько очагов, при котором возможны не только воспаление, но и распад легочной ткани. Это достаточно тяжелая форма туберкулеза, когда больные являются уже бактериовыделителями, а на их лечение нужно гораздо больше затрат, сил и времени.
– Наверное, важно, в какой стадии больные поступают к вам?
– Конечно. Вот почему очень нужны профилактические осмотры. Чем больше мы будем выявлять больных на ранних стадиях, тем меньше будет затрат на их лечение и меньше угроза для окружающих. В Украине пока что не удалось справиться с эпидемией (более 1 процента населения болеют туберкулезом), а это – более 500 тысяч человек. И хоть были брошены все силы на борьбу с этой эпидемией, в последние годы появились новые трудности ее преодоления – это ВИЧ-ассоциированный туберкулез (Николаев занимает одно из первых мест по заболеваемости на ВИЧ), мультирезистентный туберкулез или устойчивая форма этого заболевания к препаратам. С этой проблемой теперь справиться очень сложно. Лечение с устойчивыми формами туберкулеза обходится во много раз дороже, чем с первичным. Противотуберкулезная программа финансируется из трех источников – государственного, областного и местного бюджетов. В течение этих лет мы получали все нужные препараты в полном объеме. Были случаи, когда централизованные поставки прекращались, тогда все препараты мы закупали за счет городского бюджета. Депутаты городского совета, городской голова Владимир Чайка всегда с пониманием относились к проблемам городского тубдиспансера, вовремя выделяли средства на закупку нужных противотуберкулезных препаратов.
– Акция, которая проводится в День борьбы с туберкулезом, не единственная, которая проводится с целью выявления больных?
– Эта работа проводится на протяжении всего года. Городской тубдиспансер работает по своему специальному графику, в основном в местах наибольшего скопления людей, особенно – детей. Активно в этом плане нам помогает администрация Заводского района. Мы благодарны главе администрации А.Женжерухе, который всегда откликается на наши просьбы, иногда проявляет инициативу и помогает организовать обследование школьников, профилактическую и разъяснительную работу. Мы проводим лектории, беседы, презентации видеоматериалов. В доступной форме стараемся объяснить детям, как проявляется заболевание туберкулезом, как передается, как себя обезопасить. Туберкулез на сегодня перестал быть только болезнью нищих людей, заболеть может каждый. Сейчас родители и учителя встревожены тем, что у многих детей положительная реакция на манту. У нас не хватает информационных резервов, где бы мы могли доказать взрослым, что манту – это только проба, а не прививка, она предупреждает о риске заболеваемости, а не о наличии заболевания туберкулезом. Так что не надо ее бояться. Ребенок с положительной реакцией не является опасным для окружающих. Поэтому лучше выявить предрасположенность к туберкулезу и принять меры с ранних лет, чем ждать, когда болезнь проявится в полной мере. Положительная реакция пробы еще говорит о том, что у большинства детей ослабленный иммунитет, организм не справляется с огромными нагрузками в школах, дома дети тоже часами просиживают за уроками или компьютерами, очень мало проводят времени на свежем воздухе. Вот об этом надо побеспокоиться и представителям образования, и родителям.
– Какие еще факторы сопутствуют заболеванию туберкулезом?
– Прежде всего это неблагоприятные социальные и экологические условия, низкий уровень жизни и санитарной культуры населения, неполноценное питание, снижение иммунитета, стрессы, наличие сопутствующих заболеваний: диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких. Очень серьезными причинами служат вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания. Больной часто даже не подозревает о возможности развития у него опасного заболевания. Не чувствуя себя по-настоящему больным, человек ощущает все же отсутствие бодрости и жизнерадостности. Появляющийся кашель, сухой или с мокротой, больные часто связывают с курением или объясняют затянувшимся бронхитом. При попадании палочки Коха в организм, развивается сначала первичный очаг воспаления, который легко спутать с другим заболеванием. Недомогание, слабость, плохой аппетит, похудание, бледность кожных покровов, потливость в ночные и утренние часы, размахи температуры между утренней и вечерней не больше чем на 0,5 градуса, навязчивый длительный кашель – все это симптомы туберкулеза. Бывают случаи, когда болезнь начинается остро, появляется озноб, головная боль, потливость, температура до 38 градусов С.
– Как избежать туберкулеза?
– Прежде всего надо по возможности следить за своим здоровьем, полноценным питанием, вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом или просто побольше ходить пешком, избегать стрессов, найти себе занятие для души и не тратить силы на агрессию, не накапливать в себе негатив. И если, не дай Бог, в семье кто-то заболел туберкулезом, надо поддержать его морально, постараться помочь быстрее выздороветь, а не бояться его и отгораживаться. Туберкулез – передающаяся воздушно-капельным путем инфекционная болезнь, которую можно предотвратить и вылечить. Сегодня человек заболел, а минимум через 6 месяцев он уже здоров и не представляет опасности для окружающих. Надо знать еще одну деталь: палочка Коха не настолько активная, как, к примеру, вирусная инфекция гриппа. При минимальном контакте с больным туберкулезом палочка не развивается стремительно. Но если так случилось, важно вовремя обратиться к врачу. Обследование в Николаеве можно пройти в поликлиниках по месту жительства или городском тубдиспансере по ул.Сивашской дивизии, 8 (тел.24-51-58). Поверьте, наши врачи делают все возможное, чтобы люди скорее выздоровели. Хотя пациенты противотуберкулезного диспансера – это сложная категория населения. 70 процентов из них неработающие и социально неблагополучные (алкоголики, наркоманы, ВИЧ-инфицированные), обездоленные. Труд наших врачей очень сложный, они постоянно находятся в зоне риска. Но мы никого не отталкиваем, а стараемся максимально помочь больным вылечиться и стать здоровыми. И хотим, чтобы к этому стремились наши горожане.
Екатерина Наточа.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике