Менингит: в Николаеве все спокойно

Смерть двоих детей и одного взрослого от менингококковой инфекции в Одесской области насторожила и жителей Николаева. Есть ли основания говорить о том, что в регионе наблюдается вспышка этого опасного инфекционного заболевания, мы решили узнать у внештатного городского детского инфекциониста, врача детской поликлиники №2 Анны Владимировны Петровой.
- Анна Владимировна, начнем со статистики!
- Массового заболевания, вспышки ни в городе, ни в области нет, но наблюдается сезонный подъем. На Николаевщине рост менингококковой инфекции - в 1,4 раза, вирусных менингитов – на 28,6%. Связано это с активизацией вируса. Любое инфекционное заболевание имеет периоды подъемов и спадов, вирусам свойственно менять свою структуру, приспосабливаться к окружающей среде и препаратам, которые применяются в лечении, – этим обусловлена периодичность.
За девять месяцев этого года в Николаеве зарегистрировано 11 случаев заболевания менингококковой инфекцией, вирусных менингитов - 27. Ошибочно считать, что менингит исключительно детская болезнь, взрослые тоже болеют, но, если суммировать все случаи заболевания, то 89% заболевших - это дети. Чаще болеют дети до 5 лет, но есть случаи заболевания подростков, а также малышей до года, - в нынешнем году у нас 3 таких детей, в прошлом году были зафиксированы два случая. Летальных исходов, к счастью, нет.
- Насколько большая существует вероятность «встретиться» с этим заболеванием, и для кого оно в первую очередь представляет опасность?
- В большинстве случаев от менингита, как я уже сказала, страдают дети. Причем большинство тяжелых больных - это дети второй половины первого года жизни. Именно они находятся в зоне повышенного риска, потому что не имеют иммунитета к этой инфекции. Хотя новорожденные и дети первых месяцев жизни защищены от менингококковой инфекции материнскими антителами, защита эта является временной, - до 6-8 месяцев. А вероятность встретиться с этой инфекцией достаточно велика, так как передается она воздушно-капельным путем. Но надо учесть, что заболевание протекает в разных формах. Есть локализованная форма, когда человек внешне здоров, является носителем инфекции, но сам не болеет. Следующая форма – назофарингит, который выражается температурой, насморком, фарингитом, как обычное ОРВИ, и, если больного не обследовать на менингококк, то заболевание может остаться не выявленным. Это так называемая малая форма менингита, которая может завершиться полным выздоровлением или менингококкемией. Это заболевание наряду с менингитом и менингоэнцефалитом – самые тяжелые формы заболевания. Наибольшую опасность для здоровья и даже для жизни ребенка представляют именно они, а у детей первого года жизни болезнь может развиться молниеносно и нанести непоправимый вред.
- Значит, если у ребенка поднимается температура, появляется насморк, першит в горле, надо идти в поликлинику?
- Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Люблю мам, которые, если им что-то не нравится в самочувствии, поведении ребенка, приходят в поликлинику, - лучше перестраховаться и показать малыша доктору. С першения в горле, насморка, температуры начинаются многие заболевания, в том числе менингит и скарлатина, которая может дать осложнение – миокардит.
- Кстати говоря, как в городе обстоят дела с другими инфекционными заболеваниями?
- Инфекционные заболевания в большой степени носят сезонный характер, чаще болеют осенью, зимой, весной, и сейчас установились благоприятные условия для активизации инфекций, – на улице достаточно тепло и влажно. Наблюдается некоторый подъем скарлатины. Так, в нашей поликлинике мы каждый день диагностируем несколько случаев. Это стрептококковая инфекция, которая опасна осложнениями, поэтому ребенка необходимо тщательно наблюдать во время болезни. В отношении кори все спокойно. Немного беспокоит коклюш. Не могу сказать, что наблюдается какой-то подъем этого заболевания, но единичные случаи есть. Краснуха «притихла». Ну а ветряная оспа – это неуправляемая инфекция, болеют и дети, и взрослые, которые в детском возрасте не переболели, но без особенных последствий.
- Возвращаясь к менингиту, - скажите, как уберечь ребенка от этой инфекции?
- Любую инфекционную болезнь целесообразно предупредить, если есть соответствующие методы профилактики. В Украине вакцинирование детей против менингококков на государственном уровне не проводится. В календаре прививок есть вакцина от гнойного бактериального менингита. Но в принципе прививка – это единственная возможность уберечься от инфекционного заболевания. И я не понимаю тех мам, которые отказываются прививать своих детей, они на себя берут огромную ответственность за здоровье и жизнь ребенка. Отговорки о некачественных и даже вредных вакцинах, по-моему, не состоятельны, ведь все вакцины, поступающие в Украину, проходят сертификацию, и прежде чем их давать на поликлинику, проводятся также контрольные мероприятия. Конечно, когда были украинские вакцины, было проще и дешевле, сейчас, когда вакцины закупаются за рубежом, они и дороже, и дольше проходят все необходимые процедуры.
А маленьких детей, у которых еще не выработался иммунитет, надо оберегать, по возможности ограничивая контакты с чужими людьми. Не следует бывать в местах чрезмерного скопления людей, где инфекции распространяются очень быстро. В преддверии новогодних мероприятий особенно хочется призвать родителей не посещать утренники, если у ребенка наблюдаются какие-то катаральные явления, ведь здоровье дороже. Лучше погулять с ребенком на свежем воздухе, чаще проветривать помещения. Менингококк, например, очень чувствителен к внешним воздействиям, погибает при низких температурах. А при воздействии ультрафиолета он уничтожается буквально за несколько минут, так что мой совет – свежий воздух, ультрафиолет и влажная уборка. Что надо знать
о менингите
*Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений: от менингококконосительства до менингита и тяжелого менингококкового сепсиса (менингококкемия), имеющего молниеносное течение. Известно 13 серотипов возбудителя. Эпидемиологическое значение в Украине имеют серотипы А, В, С. Возбудитель инфекции высокочувствителен к факторам внешней среды: погибает при перепадах температуры, влажности, интенсивности солнечной радиации. Вне организма сохраняет жизнеспособность не более 30 мин.
*Существуют три формы МИ, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к сепсису и менингиту. Симптомы менингококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды: повышение температуры, в среднем до 38°С?, насморк, боль в горле, головная боль.
*Симптомы, характерные для менингита, - температура тела 39-40°С?,сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств, рвота, боль и затруднение движения в шее (менингеальные симптомы), непереносимость яркого света, судороги.
*Симптомы, характерные для менингококкемии, - высокая лихорадка до 39-40°С?, озноб, боль в мышцах и суставах, боль в животе или груди, бледная кожа, иногда с серым оттенком, частое дыхание, понос, сыпь, которая чаще всего начинается с ягодиц, туловища, ног.
*При появлении нескольких из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Клиническое течение менингококковой болезни и выздоровление больного зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Поступление больного менингитом в стационар через сутки от начала заболевания считается поздним. При этом увеличивается вероятность возникновения осложнений, неблагоприятного исхода. При своевременном и правильном лечении заболевание заканчивается выздоровлением.
Агита Исайкина.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике