Что ожидает в ближайшее время николаевскую медицину – а значит, и нас с вами? Знает Лариса Дергунова – заслуженный врач Украины, начальник управления охраны здоровья Николаевского горисполкома.
- Лариса Юрьевна, какой медицинский арсенал сейчас есть в распоряжении горожан?
- Количество основных лечебных учреждений Николаева долгие годы остается неизменным: четыре взрослые и одна детская больницы, пять взрослых и четыре детские поликлиники, два поликлинические отделения при взрослой и детской больницах, три коммунальные хозрасчетные стоматологические поликлиники, плюс еще три стоматологических отделения при поликлиниках, три роддома, станция скорой медицинской помощи и городской противотуберкулезный диспансер. Еще есть большие планы - по развитию, реконструкции, строительству… Реальность, увы, не слишком способствует их быстрой реализации, но мы находим пути развития. Одним из таких направлений стало создание семейных амбулаторий – центров первичной медицинской помощи, максимально приближенных к месту жительства пациентов.
- Николаев, насколько я знаю, стал практически первооткрывателем этой сети в Украине?
- Да, еще в 1998-м году в отдаленных районах города (в Кульбакино, Широкой Балке, на Казарского) открылась первая амбулатория, а сейчас их работает уже 16. Для сравнения – в Киеве первая амбулатория открылась только совсем недавно. Николаевцы успели оценить преимущества этих лечебных учреждений, которые способны и поставить диагноз, и квалифицированно оказать первичную медицинскую помощь, и при необходимости записать на прием к специалисту в поликлинику. Ведь все городские поликлиники открывались достаточно давно и рассчитаны были на значительно меньшее число пациентов. К примеру, поликлиника №1 сегодня перегружена в 4-5 раз, а жителям Намыва, которые территориально к ней относятся, добираться сюда долго и неудобно. В такой ситуации жители многих микрорайонов, семейные амбулатории – это самое перспективное направление развития нашей медицины. Семейный доктор обслуживает в среднем 500 семей. Врач, который ведет от рождения по жизни человека и его близких, - это очень актуальная и востребованная специальность в будущем. Медицинские вузы начали готовить таких специалистов, но дефицит кадров все еще ощущается. Они будут лечить не только взрослое население, но и детей. А пока в амбулаториях работают как терапевты, так и педиатры.
- При этом больницы продолжают двигаться по пути специализации?
- Да, и это позволяет создать в специализированных отделениях крепкую техническую и кадровую базу. В перспективе поликлиника и стационар станут – а часто являются уже сейчас медицинскими центрами, где работают «узкие» специалисты и проводятся все необходимые исследования. Например, больницы должны будут в будущем делиться по видам оказания помощи: ургентные (как сегодня БСМП), для хронических больных (какой сегодня является горбольница №1), специализированные центры (горбольница №3), больницы для больных, нуждающихся в поликлиничекой помощи и, наконец, - хосписы. Что касается первичного звена – центров оказания амбулаторной помощи, то узкие специалисты, разгруженные амбулаториями от непрофильных больных, могут уделять пациентам существенно больше времени и внимания. Такие формы деятельности продиктованы необходимостью. К сожалению, до сих пор не приняты законы, на которые медицина могла бы опираться в своем реформировании.
- Три проекта законов о медицине ждут своего часа в Верховной Раде. Насколько важно их скорейшее внедрение в реальность?
- Мы должны получить ответы на многие острейшие вопросы и четко регламентировать реформирование и развитие. Медицина давно выросла из одежек советского образца, а новых у нее нет до сих пор – зрелище неприглядное… Конституция Украины и сейчас провозглашает бесплатными все медицинские услуги, хотя в реальности этого давно нет и быть не может. Да и не было, в принципе. Во многих странах «благодарность» доктору – по желанию пациента – открыто проходит через кассу, облагается налогом и не считается чем-то постыдным. Врач и не знает, кто именно и в каком объеме его поблагодарил. Стыдно, что у врача высшей категории зарплата 1200-1600 гривен, что лечебные учреждения выживают сегодня практически за счет благотворительности и личного обаяния их руководителей. В постреформенной украинской медицине все должно измениться сообразно реальности. Новые законы, в первую очередь, регламентируют государственную защиту, систему страхования частных лиц. Это будет способствовать созданию единой системы неотложной помощи в Украине, организации медицинских центров и дальнейшей специализации стационаров на местах. Бедственное положение здравоохранения, медленные темпы реформ волнуют Президента Украины В.Ф. Януковича, который понимает, что лечить нашу медицину нужно давно и серьезно. Надеемся на принятие законодательных актов в ближайшее время. А мы к этому готовы - и не только морально - апробированы и проверены на практике новые, современные формы работы, оптимизировано количество койко-мест в стационарах и многое другое. Так что можно сказать с уверенностью: Николаеву, в отличие от многих других городов Украины, никакие сокращения в здравоохранении не грозят.
- В том числе и сокращения кадров? Как, кстати, обстоит у нас кадровый вопрос?
- Сложно обстоит. Средний персонал успешно готовит Николаевский базовый медицинский колледж, с которым мы плодотворно сотрудничаем. А вот врачей не хватает. Лечебные учреждения укомплектованы на 65 процентов, причем 40 процентов реально работающих врачей – пенсионеры, а каждому десятому из них уже за 70 лет… Конечно, все они имеют огромный врачебный опыт, но вот только передавать его некому. Вопрос омоложения кадров стоит очень остро, нам нечего предложить молодым специалистам. Выпускники медицинского вуза – а чаще всего это уже семья, в которой маленький ребенок и медики оба его родители, - просто не в состоянии прожить на копеечную зарплату в чужом городе, где приходится еще и снимать жилье. Квартирные перспективы медиков, увы, слишком туманны… Мы попробовали все же решить эту проблему весьма нетрадиционным путем и – впервые за последние 20 лет – сдали ведомственное жилье для медиков: 15 новых квартир, плюс еще одна квартира для командированных. Нашу инициативу всецело поддержал городской голова Владимир Чайка. Под полноценное жилье было переоборудовано освободившееся помещение лечебного учреждения. В доме по ул. 3-й Линии, 17 отпраздновали новоселье семейные и участковые врачи, педиатры, терапевты, лаборанты… Мечта мэра Николаева, реализацию которой он считает делом чести, - построить в городе многоэтажный дом для медиков и учителей. Это бы покончило с кадровым голодом навсегда.
- На этой оптимистической ноте мы и закончим пока наш разговор. Но совсем скоро к нему вернемся – уже в ближайшее время николаевские медики смогут сообщить очень приятную новость. Ждем!
Ирина Нежигай.
Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике
Добавить комментарий к новости "Медицина в ожидании"