“Вернуть доверие пациентов”

Как ранее сообщала “Украина-Центр”, на этой неделе в четвертой поликлинике проходит акция “Здоровые жители – здоровый город”, в рамках которой первичный медосмотр могут пройти жители Новониколаевки, Некрасовки и Лелековки. В понедельник, 12 сентября, ваш корреспондент поехала в поликлинику, чтобы быстро и бесплатно пройти медосмотр (разумеется, инкогнито), а потом описать в газете свои впечатления.
В регистратуре, выяснив, что карточка в поликлинике на меня не заведена, сестра попросила паспорт с пропиской. Я объяснила, что паспорт обычно с собой не ношу и на Николаевке не зарегистрирована, хотя и живу. Не помогло.
– Ну как же? – пыталась я уговорить медсестру. – Городские власти уверяли, что пройти обследование могут все, кто живет в микрорайоне, независимо от места прописки.
Но в регистратуре уже потеряли ко мне всякий интерес: “Медосмотр только для тех, кто прописан на нашей территории!”, и все. Я пошла искать правды к главврачу поликлиники. На месте его не оказалось – в первый день акции он ходил по кабинетам и проверял, как идет профосмотр. Прождав некоторое время и пообщавшись с людьми в очередях, большинство из которых пришли в поликлинику к восьми утра, а то и раньше (дело было часов в одиннадцать), я передумала проходить обследование и решила, что сохранять инкогнито нет никакого смысла. Вернувшемуся главврачу я уже назвалась корреспондентом “УЦ” и попросила объяснить, почему нельзя пройти медосмотр без паспорта, и рассказать, с какими проблемами медучреждение столкнулось в первый день акции. Вместе с руководителем поликлиники Станиславом Федорченко на мои вопросы отвечал главный врач поликлинического объединения города Кировограда, в которое входят поликлиники №№1,2 и 4, Олег Рыбальченко – в день начала акции он тоже был в четвертой поликлинике.
- Да, в поликлинике можно заводить карточку только на основании документа - это не мы придумали, есть соответствующий приказ минздрава, - объясняет Олег Рыбальченко. - Но, если человек проживает на территории поликлиники, а зарегистрирован в другом месте, ему нужно просто написать заявление на имя главврача, в котором указать фактический адрес проживания, и ему без проблем заведут карточку. Медсестра в регистратуре этих вопросов не решает, другое дело, что она, конечно, должна была направить вас к главврачу…
По мнению обоих врачей, проводить профосмотры на базе поликлиник все-таки намного удобней, чем на выездах - в помещениях школ и т.п. Во-первых, здесь пациента могут сразу же направить к любому узкому специалисту, а не только к нескольким врачам, которые принимают участие в акции. Во-вторых, руководство поликлиники имеет возможность что-то менять по ходу. Скажем, официально медосмотр в четвертой поликлинике начинался в восемь утра, но люди стали собираться с семи, поэтому акцию начали на 45 минут раньше. Работники регистратуры были заняты распределением пациентов: кого-то направляли на анализы, кого-то на кардиограмму, флюорограмму, кого-то - сразу к терапевту. Кстати, в рамках акции в поликлинике принимали шесть терапевтов - это решение тоже приняли по ходу, когда увидели, какое количество людей пришло на осмотр.
- Для профосмотров мы привлекаем только самых лучших, самых опытных врачей, - заверил меня главврач поликлинического объединения №4. - Там, по-моему, никого нет со стажем меньше двадцати лет. Для первичных осмотров это необходимость. Поток большой, все надо делать быстро. В таких условиях диагностировать какие-то заболевания, особенно те, о которых сам пациент не догадывается, может только опытный врач.
Вообще в понедельник медосмотр в поликлиническом отделении №4 прошли 98 человек - не так уж много, если учесть, что организаторы рассчитывают принять за неделю около тысячи пациентов. Единственная проблема в том, что почти все эти люди пришли с самого утра. Кстати, во вторник с утра приема ждали уже около 150 человек.
- Мы были к этому готовы, - говорит Станислав Федорченко. - Это вообще проблема всех поликлиник, пациентов немного, но они все приходят к началу приема - отсюда и очереди, и неудобства. С утра здесь не протолкнуться, а после часа дня уже ни одного человека не будет. Сколько ни объясняй, что спешить не нужно, что мы примем и обследуем всех - не верят!
Вообще в четвертой поликлинике существенно изменили правила акции “Здоровые жители - здоровый город”, максимально приблизив акционный профосмотр к обычному посещению медучреждения. Если в выездных поликлиниках пациенты могли пойти к любому специалисту, сделать УЗИ любого органа, то здесь пациентам рекомендуют сначала посетить терапевта.
- Это не для того, чтобы делать меньше УЗИ и не дать пациентам попасть к хирургу, - говорит Олег Рыбальченко. - Скорее наоборот. Терапевт даст вам все направления, какие вы только захотите. Но если человек почему-то не хочет проходить какое-то обследование, то задача терапевта как раз убедить его в том, что это необходимо. Простой пример: вот вы плохо видите, но не хотите идти к окулисту. А это, возможно, глаукома на ранней стадии, и для того, чтобы ее диагностировать, нужно обязательно измерить глазное давление. Вторая проблема, с которой мы столкнулись во время этой акции: человек что-то там прочитал в газете, поставил себе диагноз и пошел делать УЗИ. Ему выдают на руки заключение, но заключение врача УЗИ и диагноз - это совершенно разные вещи! А пациент уверен, что ему этого достаточно. Скажем, сделал пациент УЗИ щитовидной железы и получил заключение, что у него гипертрофия первой степени. И ударился в панику, бросился покупать в аптеке какие-то совершенно не нужные ему лекарства. А это может вообще не требовать лечения. Или наоборот, пациент где-то слышал, что это норма, и расслабляется, а у него узелковый зоб - это предраковое состояние, его необходимо лечить. Вот это терапевт и объясняет пациентам: что с заключением УЗИ надо прийти к врачу и т.п.
- А обязательно проходить смотровой кабинет и делать флюорографию?
- Да когда ж вы все поймете?! - рассердился Станислав Федорченко. - Эти осмотры ввели не для того, чтобы флюорограф не простаивал! Это нужно прежде всего вам. Вы думаете, если у вас развивается туберкулез, вы сразу начнете кровью кашлять? Нет, его даже врач прослушать не сможет. Мы ежегодно проводим профосмотры медработников из нашей поликлиники, больницы скорой помощи, госпиталя ветеранов войны, первого роддома. И не было такого года, чтобы мы не выявили 1-2 случая туберкулеза. А если бы вы знали, сколько онкопатологий выявляется в смотровом кабинете! Но, конечно, мы тут никого не связываем и насильно флюорограмму не делаем. Но раз пациент уже здесь, зачем ему отказываться? Я не понимаю… (Кстати, по результатам первого дня акции в четвертой поликлинике уже было одно подозрение на рак и три - на туберкулез. - Авт.)
Анализы здесь тоже принимают не так, как в выездных поликлиниках - до 11-12 часов, а только с самого утра.
- Во-первых, это правильно с медицинской точки зрения, - объясняет Олег Рыбальченко. - Чтобы анализ был показательным, его нужно брать с утра, натощак. Во-вторых, для проведения анализа крови нужно пять часов, а у нас в лабораториях ночных смен нет. Да и лаборанту удобней работать сразу со ста пробирками, чем с одной. Вот в реанимациях, наоборот, лаборатории рассчитаны на круглосуточную работу и маленькие объемы.
- Но ведь в частных поликлиниках берут анализы в любое время…
- У них есть специальные аппараты - анализаторы, есть реактивы, позволяющие осадить в крови все лишнее, и тогда не надо сдавать анализы именно натощак. Если купить в каждую поликлинику по анализатору, обеспечить нас такими реактивами, то и мы сможем брать анализы в любое время. Но, пока лаборанты все делают вручную, это, увы, невозможно.
- Мы прекрасно понимаем, что сегодня поликлиники утратили доверие пациентов, - говорит Олег Николаевич. - С помощью этих осмотров мы надеемся восстановить доверие, вернуть пациентов в поликлиники. После этого медосмотра хотелось бы провести еще выездные акции на Арнаутово, на Алексеевке. Мы, врачи, готовы делать профосмотры круглый год в любых районах, все расходные материалы закупают городская власть и депутаты. К сожалению, в большинстве случаев мы просто не можем найти подходящее помещение. По большому счету, мы проводим осмотры только в школах на каникулах. Поэтому хочу обратиться ко всем: если у вас есть помещение, где можно подключить флюорограф, провести медосмотр, помогите нам, эта акция - действительно очень нужное начинание.
После разговора с врачами я еще походила по коридорам, пообщалась с пациентами. Несмотря на то, что почти все они провели в поликлинике по 3,5-4 часа, недовольных было немного. Большинство, наоборот, хвалили начинание городских властей, благодарили врачей и высказывали мысль, что хорошо бы такие профосмотры сделать ежегодными. После двенадцати часов дня, как и предсказывал главврач, коридоры поликлиники стали стремительно пустеть…

Источник: Еженедельник «Украина-Центр» Кировоград | Прочитать на источнике