Открытое совещание председателя Луганской облгосадминистрации Владимира Пристюка (полная версия)

Открытое совещание председателя Луганской облгосадминистрации Владимира Пристюка. Тема: «Реформирование и оптимизация системы здравоохранения в Луганской области».
В студии присутствуют заместитель председателя Луганской облгосадминистрации Родион Мирошник, первый заместитель начальника главного управления здравоохранения Луганской облгосадминистрации Геннадий Бунеев, руководство главного управления охраны здоровья, главные врачи всех районов области, начальники управлений здравоохранений городов, главные врачи областных лечебных учреждений.
 
Владимир Пристюк
Добрый вечер уважаемые телезрители, добрый вечер медицинская общественность. Мы много говорим о том, что сегодня общество созрело для серьезных реформ и прекрасно понимаем, что с одной стороны эти реформы будут болезненными, с другой стороны они будут затрагивать все слои общества. Реформы необходимы экономические, политические, социальные, но есть проблемы, которые мы должны решать, проблемы, которые мы должны видеть и определять их пути решения. Сегодня речь пойдет об основных аспектах реформирования и оптимизации здравоохранения в Луганской области. Надо сказать, что проблема непростая. Советский союз развалился, была создана Украина, и нам пришлось пережить сложный период. Медицинская отрасль пострадала. Нам нужно было пытаться с нашими активистами, медицинскими работниками сохранить медицинские учреждения, и мы это сделали. Прошло 20 лет, за это время появились новые технологии, поменялась система медицинского обслуживания, поменялась структура здравоохранения. Теперь стал вопрос о том, как сделать оптимизацию так, чтобы мы говорили не об услугах, а о качестве услуг, чтобы мы говорили не о койках, а о населении. Вопрос затрагивает всех жителей нашей области. Чем больше мы будем общаться, принимать правильные решения, тем лучше будет результат. Есть цифры, которые определяют наше понимание, что оптимизация и реформирование уже назрели. Например, взять две области: Львовская и Луганская, в них примерно одинаковое население. Если взять по онкодиспансерам, в Луганской области 5 диспансеров, в Львовской - 1. В Луганской области за прошлый год сделано 5 тысяч операций, в Львовской сделано 7. В Львовской области  потрачено 42 миллиона, в Луганской области - 53. Получается, что все наоборот. Есть база, подходы, но нет качества. Вторая табличка - по финансированию здравоохранения. На 1 жителя Луганской области 612 гривен, в Львовской 570, в Донецкой – 530. По количеству наших областных медицинских учреждений у нас их 107, в Запорожье – 28, в Одесской области – 8. А качество у них не хуже, чем у нас. Мы должны понять, что сегодня нам нужно сделать так, чтобы повысить качество услуг. И это должны понимать не только медицинские работники, но и люди. Давайте сегодня вместе порассуждаем и послушаем друг друга. Что мы можем сделать, чтобы здравоохранение нашей области, имея сегодняшний финансовый ресурс, стало более качественным.
 
Родион Мирошник
Когда программа реформирования была принята в конце декабря, главная логика, которую мы закладывали в эту программу - в больницу мы привозим людей не для того, чтобы они там просто полежали, обеспечить их койками, питанием, а для того, чтобы человек приехал и получил качественную медицинскую помощь. Главные критерии мы разделили на 3 категории. Первая – это консультативные учреждения, поликлиники, койки дневного содержания. Вторая – это специализированная помощь, территориальные отделения, районные больницы, в которых человек может получить полную специализированную помощь. Третий уровень – это областная клиническая больница, областные лечебные учреждения, в которых будут сконцентрированы лучшие специалисты, лучшее оборудование. Человек с самой тяжелой патологией попадает именно туда. Примерно к июню у нас заканчивается реконструкция блока интенсивной терапии областной кардиологии, к июню в областной клинической больнице будет закончено ожоговое отделение. В этом году ведутся работы в высококвалифицированном отделении кардиохирургии на базе клинической больницы, создание высокоспециализированного отделения неотложных состояний, медицины катастроф, капитальные ремонты детской областной больницы, строительство Славяносербской областной туберкулезной больницы. Это основная часть специализированных учреждений, в которых будут сконцентрированы лучшие специалисты. Порядком 90 миллионов в этом году выделяется под эти программы. Сейчас все идет по графику.
 
Владимир Пристюк
Надо сказать, что эта программа непростая, мы ее обсуждали в течение 2-х лет, болезненно проходили по всем городам и районам, потому что оптимизация определялась не только на уровне областного учреждения, а по всей вертикали. Геннадий Бунеев напомнит об охране материнства и детства и о том, что делается сегодня в этой отрасли.
 
Геннадий Бунеев
Охрана материнства и детства – это приоритетная проблема. Сегодня в области у нас 31 родильный стационар. К сожалению, из них 12 - маломощные, это стационары, где проходит до 300 родов. Таким стационарам сегодня не место, нужно делать межрайонные родильные стационары. В них мы сможем сконцентрировать кадровый потенциал и оборудование. Таким образом, мы планируем сосредоточить в районах 12 межрайонных стационаров и 10 городских. Если схематически рассказать, как это будет делаться, нужно будет нам строить областной перинатальный центр. Мы выходили с таким предложением, нас поддержали депутаты, были выделены деньги – 1 миллион 100 тысяч гривен. Сегодня объявлены торги на проектирование. Есть государственная программа строительства перинатальных центров, курирует эту работу Президент Украины. Помимо областного перинатального центра будет еще 4 региональных перинатальных центра, в которых мы сможем детям и мамам оказывать помощь. В маломощных родильных стационарах рожать опасно, сегодня у нас есть стационары, в которых 75 родов в год, 86 родов. Это и Марковка, и Троицк, и Меловое. Не имея оборудования, акушерок, гинекологов, о каких родах нормальных можно говорить. Женщина раз в жизни, два раза рожает. Неужели она не имеет права родить в нормальных условиях? Мы будем эту работу продолжать, потому что только так мы видим помощь матерям и детям.
 
Владимир Пристюк
Давайте говорить, что от этого выигрывает каждый житель Луганской области. У нас программа уже начала работать, она уже полностью одобрена городами, районами и сессией областного совета. Мы договорились, что каждую неделю на аппаратном совещании мы тезисно, конкретно по цифрам, по каждому региону будем слушать, как все делается и какие есть проблемы, как руководители объясняют населению работу, которая проводится. Очень важно как местные органы власти этим занимаются.
 
На 19.45 было получено 168 звонков, 75 смс сообщений, 23 интернет-сообщения.
Сейчас на линии жительница Станицы Луганской Ольга.
У меня есть сын, ему 5 лет, он часто болеет, и за зиму переболел 5 раз. Когда мы приходим в поликлинику к доктору, принимает всего один педиатр, и приходится долго сидеть в очереди с больным ребенком. Как нам быть в этой ситуации?
 
Владимир Пристюк
Спасибо за вопрос. Первая проблема, которая на сегодня у нас есть в области – это кадровое обеспечение медицинским потенциалом по вертикали медицинского учреждения.
 
Ректор медицинского университета Валерий Ивченко
Уважаемый Владимир Николаевич, мы с подачи областной администрации подготовили обращение в Министерство здравоохранения для того, чтобы увеличить бюджетный набор на лечебный факультет и на педиатрический факультет. Нам дали положительный ответ. Будут увеличены на 30 мест на один и на другой факультет. Это большое подспорье, с учетом этого увеличится набор и контрактных студентов. В этом направлении делается очень много по городам и районам. В последнее время руководители территорий стали привлекать местные средства для подготовки студентов в нашем вузе. Лидерами в этом направлении являются города Краснодон, Ровеньки, Алчевск.
 
Владимир Пристюк
Это пока перспектива, многие города и районы в этом плане подтянулись. Что сегодня мы можем сделать в ситуации, которая уже сложилась в Станично-Луганском районе?
 
Александр Бабенко, главный врач Станично-Луганского района
У нас сегодня отрабатывается система взаимодействия между медицинскими учреждениями, за счет наших кадров мы будем решать этот вопрос. Если в ближайшее время кадровый вопрос со стороны университета будет решен, то и у нас он будет закрыт.
 
Владимир Пристюк
Я сегодня проводил коллегию областной администрации в Славяносербском районе, и там у нас был один из вопросов, связанный с проблемами здравоохранения по району и, в частности, по сотрудничеству с железнодорожными больницами, которые находятся на территории Луганской области. В конце апреля мы проведем серьезную коллегию о перспективах развития дорожного транспорта на Луганщине. И там я обязательно задам вопрос по поводу сотрудничества и реформирования и в этой отрасли. Потому что база у железнодорожников есть, но она работает не в том направлении. Вакансии, которые есть в городах и районах, – это личная ответственность районных руководителей. Это сегодня бич, который вы должны закрыть, который вы создали. Мы сегодня должны подобрать детей, которые еще со школы мечтают быть врачами, рассмотреть все вопросы финансирования дополнительной стипендии. Я сегодня был в районной больнице Славяносербска, и главный врач сказал, что у него есть преемник. Этот вопрос – номер 1. Что интересно, районы больше занимаются здравоохранением, чем крупные города. Чем больше город, тем меньше внимания этому вопросу. Это я считаю сегодня непозволительным.
 
Родион Мирошник
Отношения местных властей совершенно разное на разных территориях. В Славяносербском районе ситуация более-менее, потому что 4 студента они обучают на данный момент, обучение еще 4 студентов они готовы оплачивать, начиная с нового учебного года, 3 врача интерна и 11 вакансий специалистов. Абсолютно противоположные ситуации в Перевальском районе, в Луганске. Местные власти надеются на текучку или не воспринимают ту схему, которую предлагаем мы.
 
Владимир Пристюк
Преемственность в здравоохранении, я на нее смотрю как на серьезную военную отрасль. Если цепочка рвется между тем, кто пришел, и тем, кто уходит, то происходит катастрофа, нужно начинать все с начала. Это люди либо просто непрофессионалы, либо делают вид, что работают.
 
Ведущая в студии
Вот таким был журналистский взгляд на оптимизацию коечного фонда (видео).
 
Владимир Пристюк
Я вот сразу хочу сказать, слово «сокращение» мы вообще должны забыть. Сокращение понимается – это когда урезаем наши полномочия или урезаем наши возможности. Мы сегодня говорим об оптимизации. Изменились еще и другие технологии. У нас сегодня появились очень много современных лекарств, которые позволяют оптимально быстро лечить. Скажите, пожалуйста, товарищ Соляник: сколько раньше уходило времени на больного в, среднем, который находился на лечении пневмонии лет 10-20 назад? Сколько уходило времени раньше и сколько времени уходит сейчас?
 
Федор Соляник, главврач ЛОКБ:
Больные пневмонией лечились 22-23 дня около 15 лет назад. В настоящее время – 8-9 дней.
 
Владимир Пристюк
Понимаете, что такое в 2,5 раза сегодня у нас уменьшилось пребывание. Сегодня другая ситуация по операциям. Что изменилось в отделении гинекологии, с внедрением нового аппарата? Что сегодня людей интересует, расскажите в двух словах, что произошло и какое количество времени до этого, и после этого с аналогичной операцией лежала женщина?
 
Федор Соляник
Я хочу сказать, Владимир Николаевич, что мы сделали в этом году настоящий прорыв в областной клинической больнице, и не только по гинекологии, кстати, приобретенная стойка немецкого производства позволяет нам оказывать помощь в перспективе 50 тыс. женщин бесплодных, которые не могут иметь потомства. Так вот, если мы раньше без внедрения этих технологий оперировали женщин на 8-9-е сутки после поступления в стационар, то сегодня в предоперационный период составляет полдня или сутки, послеоперационный период 2-3 суток.
 
Владимир Пристюк
И при этом еще нет травмирования женщин
 
Федор Соляник
Совершенно верно.
 
Владимир Пристюк
Она себя чувствует по-другому - по сути дела, летает после операции. Но суть не в этом. Вопрос был задан конкретно. Куда уходят наши врачи при оптимизации коечного фонда наших больниц? Кто из врачей хотел бы вместе с нами на эту тему порассуждать и доложить по этому вопросу? Есть такие?
 
Ведущая в студии
Думаю, что придется вызывать. Желающих не видно.
 
Владимир Пристюк
Так. Ну, что Краснодон, как всегда молодогвардеец? Ромащенко, пожалуйста.
 
Ромащенко, Краснодон
Учитывая, что у нас не хватает кадров более 50%, при оптимизации коечного фонда все врачи останутся на своих рабочих местах, тем более, что у нас появляется возможность направить высвободившиеся деньги на обучение студентов. В данный момент, мы обучаем 20 человек – это все за счет того, что у нас уже произошла оптимизация. С прошлого года мы оптимизировали койки на протяжении года
 
Владимир Пристюк
На сегодняшний день, в Краснодоне все желающие, которые в плановом порядке обращаются к вам на проведение операций, вы оказываете услуги, или у вас есть проблемы?
 
Ромащенко
Нет, у нас проблем нет.  Мы оказываем всю необходимую помощь. У нас есть проблема в том, что у нас нет узких специалистов. В частности, невропатологов, окулистов, лор-врачей не хватает. Тех специалистов, которые уже по возрасту уходят на пенсию, а молодежи практически нет по узким специалистам.
 
Родион Мирошник
Так это и есть проблема.
 
Ромащенко
Да, это проблема, и решаем мы ее – обучаем студентов.
 
Владимир Пристюк
Геннадий Михайлович, вот сегодня уже много звучит такая новая аббревиатура под названием ТМО. Вот расскажите вкратце, что это дает? Какие даем услуги, и что это дает при организации таких учреждений, особенно в сельской местности?
 
Ромащенко
Владимир Николаевич, если позволите, просто начну с окончания. При создании ТМО никоим образом не ухудшилась доступность лиц к нашим врачам. Это один момент, и второй момент, чтобы население поняло, что мы не ликвидировали ни одного лечебного учреждения. Я буквально несколько слов скажу, а потом мы вернемся к кадрам. К сожалению, у нас была нарушена вертикаль власти, когда не было ТМО, то первичное звено финансировалось из поселковых и сельских советов и, по сути дела, не было вертикали власти, не было управления центральной районной больницей. И вот, кто хотел, Владимир Николаевич, тот искал возможность создать это территориальное медицинское объединение, понимая, что это необходимо. Я, в данном случае, хочу привести пример Лутугино. К сожалению, уже когда мы знали, что внесли  изменения в бюджетный кодекс и ст.89 бюджетного кодекса нас обязывала создавать ТМО у нас некоторые ждали до 30-31 декабря. И приходилось ехать туда и разбираться, почему не создано. Было возмущение людей. На сегодняшний день у нас созданы территориальные медицинские объединения. Сегодня есть главный врач района-  главный врач ТМО, который полностью контролирует процесс на своей территории. В том числе и финансово.
Если позволите, коль мы вернулись к карте, я хочу показать на экране. Сегодня мы вернулись к охране материнства и детства. Структура оказания медицинской помощи в родильных стационарах – это то, о чем я говорил – 12 межрайонных родильных стационаров и 10 городских областной перинатальный центр и 4 наших межрайонных перинатальных центра. Вот, таким образом, Владимир Николаевич, ТМО созданы, и мы спокойно работаем в них. Учреждения имеют юридическое право.
 
Родион Мирошник:
Приведите пример на базе офтальмологических отделений.
 
Ромащенко
Вот, обратите внимание сейчас на карте Луганска. 8 северных районов и в центре город Старобельск, Старобельский район. Это я к тому, что мы не просто, как люди горят, сокращаем койки и не добавляем. В Старобельске есть офтальмологическое отделение 15-ти коечное. Де-факто – оно является межрайонным. 8 близлежащих районов лечат свое население на базе этого офтальмологического отделения, а районные больницы и бюджет района выделяет дополнительно 500 тыс. грн. То есть сегодня нужно узаконить это и создать юридическую базу, чтобы оно работало как межрайонное. Мы планируем даже добавить туда 5 коек, для того, чтобы можно было полностью закрыть проблему 8 районов. Такой же пример на базе кустового кардиологического отделения больницы. Сегодня существует 25 коек кардиологических, мы планируем добавить еще реанимационное отделение и больные будут получать лечение именно в Старобельском районе. Это тоже оптимизация и не в коем случае не сокращение. Мы уходим в данном случае от коек, но я повторюсь, у нас 4 тыс. сверхнормативных коек. Если позволите, я хочу сказать Владимир Николаевич, эта работа проводится и проводилась. Вы сказали, что мы 2 года работаем над программой. За год, до принятия программы мы принимали концепцию и уже в прошлом году мы избавились от 300 ненужных коек, на которых просто порой люди спали и 70 коек мы преобразовали в койки дневного стационара. Это еще один фактор того, что когда мы уходим от лишних коек, мы находим место для работы наших врачей и медицинских работников – это койки дневного пребывания.
 
Владимир Пристюк
Спасибо. Вот я хочу тоже добавить, для того чтобы жители увидели, в чем суть нашего разговора. Буквально в прошлом году в конце года в городе Луганске открыли станцию скорой помощи. Базовую станцию, которая взяла на себя не только организацию медицинской помощи на территории Жовтневого района, а и является центром диспетчеров. И вот поставили туда два недорогих, кстати, вопроса. Вопрос, связанный с компьютерным обеспечением и GPS. Теперь полностью на компьютере видно движение в течение дня и можно оперативно поменять движение машины для больного. Расскажу истории интересную, буквально за полгода до этого, мэр города все время говорил, что мужики, помогайте решить проблему со скорой помощью. Нам надо 10, а лучше 20 машин скорой помощи. И, в принципе, не хватает скорой помощи. Сейчас, мы с ним встречались буквально неделю назад, есть другая картина. После установки JPS получилось в полтора раза машины скорой помощи приходят быстрее к пациентам, чем было ранее. Но что самое интересное, постоянно, ежедневно 12 – 14 автомобилей вообще не используются в ходе дежурства на территории города Луганска. Потому, что на компьютере видно движение автомобиля. Только поступает сигнал, по компьютеру сразу же определяется оптимизация.
И уже дается конкретно, куда ехать скорой помощи, даются предварительные консультации в зависимости от звонка и от возможного варианта обращения больного. 13 машин сегодня свободны, а до этого мы хотели купить 20. И вот так практически в каждом направлении. Я прошу организовать «горячие линии», давайте сегодня обяжем наших глав администраций проводить любые формы общения по месту жительства, в больницах. Мы должны сегодня на примере конкретной больницы, ФАПа, амбулатории показывать каким способом мы сегодня оптимизируем, чтобы люди понимали.
 
Геннадий Бунеев
Сегодня у нас работают «горячие линии» - 53-55-54 и 53-34-33. на них всегда дежурит сотрудник, он готов принимать звонки, отвечать на все вопросы.
 
Ведущая
Я думаю, что нам уже время вернуться в центр и услышать вопросы телезрителей.
На 20.00 мы получили 213 звонков, 93 смс-сообщения и 35 вопросов.
 
Екатерина из Луганска
Почему, если в городской поликлинике есть УЗИ, меня направляют для его прохождения в частную клинику?
 
Владимир Пристюк
Хороший вопрос. В каждом периоде свои проблемы. Когда мы сохраняли наше здравоохранение, нашу базу, у нас не было денег не то, чтобы развивать здравоохранение, а просто платить зарплату. У нас больницы были холодные. Среди хирургов была проблема, связанная с тем, что искали бритву «Нева», потому что она очень хороша в замене скальпелей. Я свидетель этому. В тот период многие частные компании, имея возможности, приобретали соответствующие аппараты и помогали здравоохранению делать то или иное медицинское обследование. Тогда это было правильно и оптимально. Сейчас практически во всех городах и районах основные аппараты, которые касаются УЗИ, вопросов рентген-аппаратов, диагностирования сердца и сосудов мы имеем в достаточном количестве, чтобы диагностировать и разрешать проблемы связанные с состоянием здоровья. Возникает вопрос, что с ними делать. Получается, на базе наших возможностей некоторые частные структуры начинают паразитировать. Я считаю, что частная собственность должна быть и в здравоохранении. Если есть основания, среда и база, пусть частные поликлиники работают. Более того -  пусть помогают развиваться, но не паразитируют. Тот, кто это делает – человек нехороший. Когда врач начинает играть между нашими возможностями и подрабатывать, где-то рано или поздно это сказывается на здоровье человека и в вопросах перспективы использования этого врача на данном участке работы. Я хочу спросить: это проблема по городу Луганску? Кто-то может это ответить?
 
Начальник управления здравоохранения Луганского горсовета Татьяна Ширина
Проблема действительно есть. Екатерина не сказала, в какой больнице или поликлинике был такой случай направления в частный кабинет при наличии, по ее мнению, УЗИ-аппарата в поликлинике. В некоторых поликлиниках УЗИ-аппараты, к сожалению, устаревших модификаций и достаточного возраста. Возможно, это связано с тем, что сказал Владимир Николаевич, т.е врач поступает так в своих интересах. Мне хотелось бы взять этот звонок на контроль, чтобы узнать в какой поликлинике это случилось. И детально с этим разобраться.
 
Владимир Пристюк
Неделю назад я дал команду в наши областные учреждения: давайте с этим вопросом уже не играть. Мы на уровне областных учреждений полностью имеем соответствующее оборудование и давайте потихоньку высвобождаться от арендаторов, которые есть на нашей территории. Хватит уже, этот процесс прошел, мы сегодня уже имеем другие возможности. Пожалуйста, пусть эти частники идут, создают собственные клиники, мы возражать не будем. Мы будем рады дополнительным услугам, но я официально говорю и пожалуйста, Бунеев, Мирошник берите на контроль. Давайте определимся в течение полугода, там, где договора есть, давайте заранее расторгать, где есть вопросы, связанные со сроками, давайте рассмотрим. Но пора освобождать нашу территорию от приспособленцев. Кстати, товарищ Соляник, а что делается в нашей областной клинической больнице по этому поводу?
 
Такая проблема существует и в областной клинической больнице. В условиях без привлечения беспрецедентного финансирования, которое произошло в последние годы, администрация приняла решения сворачивать деятельность коммерческих структур на нашей базе и из 4 осталась одна. Ее владельцы получили предупреждение о непродлении договора в будущем. В прошлом году мы получили оборудование на 30 млн грн., что в объеме составило финансирование 2005-2009 годов. Больницу посетила делегация ведущих ученых-кардиохирургов из Киевских научно-исследовательских институтов, посмотрела работу нашего ангиографического отделения, и наши специалисты получили очень высокую оценку.
 
Владимир Пристюк
Мы должны понять: в системе реформирования очень сильно решает вопрос вертикаль. Это слово «ургентность» - это очень опасное слово. Когда областная больница оперирует аппендицит - это очень опасная процедура. Для областной больницы это как-то не совсем правильно. У нас основные болезни - сердца и сосудов, и к сожалению, в Луганской области есть страшная цифра: ежегодно от болезней сердца и сосудов умирает 25 тыс. мужчин в трудоспособном возрасте. Каждый год мы теряем район. 80% из них мы обязаны были спасти. И дальше тянуть этот вопрос нельзя. Помимо того что занимаемся оптимизацией, выстраиваем вертикаль взаимоотношений от ФАПа до областной клинической больницы и наоборот – от больницы до ФАПа. Мы беремся решать вопрос серьезный: мы должны наконец-то в Луганской области сделать все возможное, чтобы проводить все операции на сердце и сосудах у себя в больнице. Мы уже начали это делать. Уже в этом году мы сделали сколько таких операций?
 
Ответ из зала: 365 на сегодняшний день
 
Владимир Пристюк
И эта цифра будет только увеличиваться. Я сегодня тоже хотел сказать, что такое оптимизация. Мы сегодня были в Славяносербске в отделение хирургии, я зашел в операционную. Спрашиваю: «Как часто мы оперируем»? Говорят: «3 раза в неделю». «Сколько в среднем операций»? «В среднем две». Операционная должна работать круглые сутки. Она должна быть, как космический корабль, обеспечена всей техникой, которая не оставляет никаких проблем во время операций и последствий. Мы должны делать операции круглосуточно: это я не придумал, так весь мир работает. Сколько у нас операционных в областной клинической больнице?
 
Ответ из зала: 12.
 
Владимир Пристюк:
У нас по ночам оперирует, если не ургентно?
 
Ответ из зала: Конечно!
 
Владимир Пристюк:
Это же мало все равно. У нас запас прочности на наших мощностях просто огромен.
 
Ведущая:
нам нужно вернуться к колл-центру. Мне передают, что у вас есть интересный звонок.
 
Колл-центр: У нас вопрос к Владимиру Николаевичу по скайпу:
 
Зритель: Меня зовут Марина Иванова, я обратилась за медицинской помощью к участковому врачу, в поликлинике мне был выписан большой список лекарственных препаратов, и врач направил меня в частную аптеку в этой же поликлинике, чтобы я приобрела лекарства только там. Почему это происходит и как с этим бороться? Действительно ли так необходимо такое огромное количество препаратов?
 
Владимир Пристюк
Да, у нас есть проблема. У нас есть ряд врачей, которые тоже делают бизнес в медицине. У нас рыночные условия и начала развиваться фармация, частные аптеки. Я против этого. Я не против рыночных отношений. У нас есть проблемы, которые не урегулированы. Частные компании, которые имеют проблемы с реализацией, договариваются с врачами, дают им свои бланки, и врач пишет. Чем дороже будет лекарство, тем оно будет выгоднее для врача и для аптеки. Потом в конце месяца приходят в аптеку, берут эти все рецепты и естественно поощряют за активную работу с пациентом. Для меня это аморально. Расскажите, что собой представляет областное коммунальное предприятие «Фармация» с точки зрения обслуживания, какие проблемы есть?
 
Виктор Бабасиньян, гендиректор «Фармации»
Врач, который дорожит своим именем, никогда не назначит препараты сомнительного качества. Контроль, чтобы медикаменты были достойного качества, должен быть на всех этапах. В нашей «Фармации» контроль занимает огромное количество времени и средств. Для того, чтобы медикаменты доходили до потребителей именно в том количестве, чтобы не выписывались длинные рецепты, необходимо контролировать прохождение медикаментов при покупке за бюджетные средства от аптеки до стационара на всех этапах. Именно для этого в прошлом году у нас был создан тендерный отдел, который занимается поставкой медикаментов на больницы, и мы в этом году уже организовали систему контроля при приеме лекарств. Абсолютно полностью контролируются лекарства посерийно, и вторичного оборота и некачественных лекарств не будет
 
Владимир Пристюк
На сегодня вопрос конкретный: как нам бороться? Я 2 недели назад дал команду, и она на контроле. Я попросил налоговую, прокуратуру и милицию провести проверки всех наших аптек, которые есть в черном списке. Я знаю, что работа ведется, уже коек-то мне звонил, и начались сложные процессы, якобы мы на них наезжаем. Как сегодня должен быть обезопасен наш житель и пациент от таких фиктивных услуг, которые оказывают некоторые наши врачи?
 
Виктор Бабасиньян
Полностью обезопасить сейчас невозможно. Врач назначает и пишет рецепты, чтобы пролечить больного. Я считаю, в данной ситуации главное, чтобы те медикаменты, которые поступают к больному, были должного качества. Система выписки рецептов, когда на рецепте написана та или иная аптека, запрещена. Эти нарушения необходимо выявлять, потому что пациент волен сам выбирать, куда пойти и где взять медикаменты. Никто не должен заставлять его идти и покупать в какой-то частной или нечастной аптеке.
 
Владимир Пристюк
Не стесняйтесь и выходите на авторские передачи. ЛОТ – это абсолютно сориентированная на население телекомпания, которая помогает населению понимать процессы, которые происходят. Давайте делать авторские передачи, которые сегодня расскажут людям, как обезопасить себя от того количества медикаментов, которые сегодня нам предлагают.
Вот сейчас прошел грипп. И я когда захожу в аптеку, сам теряюсь. В отделе по гриппу столько всяких медикаментов! Спрашиваю: «Дайте мне один эффективный». А они не могут: «Это все эффективно. Зависит от ваших проблем с организмом. И вот давайте сейчас говорить о том, что мы создавали областное коммунальное предприятие «Фармацея» не для бизнеса. Мы создавали для того, чтоб сегодня наши люди знали, что «Фармацея» - это та структура, которая дает минимальные расходы и максимальный результат для лечения того или иного больного. И сегодня мы будем следить за тем, чтоб этот этот чстный капитал не задушил и не сделал монополию в этом вопросе, как они хотят сделать на территории Луганщины. Поэтому я еще раз вас прошу публично: пожалуйста, продумайте цикл серьезных информационных передач, которые позволяют людям знать сегодня это направление. Потому что я уверен, что врачи уже забыли, что пенициллин – это не основной антибиотик.
 
Ведущая:
А сейчас мы обратимся к нашей площадке в Сватовской центральной районной больнице: Витайлий, мы слушаем вас.
 
Журналист:
Добрый вечер еще раз, Луганск. Как я говорил уже, на нашей сватовской площадке собрались медработники центральной районной сватовской больницы. Хочу предстваить вашему вниманию главную медсестру сватовского РТМО Татьяну Васильевну Кривошея.
 
Главная медсестра сватовского РТМО Татьяна Кривошея:
Добрый вечер, Владимир Николаевич. У нас, медицинских работников, скромная заработная плата. Раньше нам выдавали медицинскую форму, сейчас мы приобретаем ее за свои деньги. Хотелось бы знать: будут ли выделяться средства на ее приобретение?
 
Владимир Пристюк:
Хороший вопрос. Но я хочу этот вопрос обратно вернуть в город Сватово. Есть у нас товарищ Плотников? Как вы это вопрос решаете?
 
Плотников:
В принципе, мы каждый год закладываем представления бюджета на статью приобретения твердого и мягкого инвентаря, в том числе, как сказала Татьяна Васильевна, халаты для среднего и младшего медперсонала. Однако, в связи с тем, что ежегодно идет рост цен на бензин и энергоносители, медоборудоваие и инструментарий. И приходится из этой статьи выбирать из двуъ зол одно, деньги распределять на другие статьи и эта проблема остается у нас нерешенной. Мы знаем, что нужно обязательно решать эту проблему. В этом году мы наметили привлекать к этой проблеме внебюджетные средства.
 
Журналист:
Елена, студия, Луганск?
 
Ведущая:
Спасибо.
 
Владимир Пристюк:
Ну, это слово «наметили» в этом году. А проблема ведь уже сегодня. Я представляю сколько было мыслей у этого человека: задавать не задавать этот вопрос. А теперь, я представляю, вы там будете еще и разбираться: почему его задали. Но вы должны понять самое главное сегодня в медицине – это только наши медработники. Все остальное – это технологии и обеспеспечение. А руки, знание, глаза, энергия – это сегодня наша главная ценность. Вы поймите, что мы сегодня поэтапно идем вперед. Вот, сидящие сегодня здесь главные врачи. Вот мы же видим, что по многим вопросам мы сегдоня задаем вопрос. Вот сегодня в сватовской больнице нет проблем с отоплением. А я помню, какие 5 лет назад там были проблемы. Я помню, я приезжал. Какие морозы были в отделении хирургии, в отделении травматологии (!). А сегодня там практически возле каждого корпуса стоит миникотельная и этот вопрос уже давно забыт. У вас куплено сегодня столько серьезного оборудования. У вас сегодня хирургия одна из лучших в области. Но, еще раз повторяю: нет ничего важнее, чем уважение к своим сотрудникам. Это крик души. Сегодня мы не рашили один из главных вопросов – это поднять зарплату. Унизительную зарплату. Сегодня Ивченко говорил о том, что проблема с образованием. Он не сказал самого главного: о том, что должен быть стимул в образовании. Ведь студент учится 7 лет для того, чтоб получать низкую зарплату, а по большому счету врачом становится через 10 лет. Мы ж это тоже должны понимать. Родион Валерьевич, в 90-х какой у нас был конкурс на место?
 
Родион Мирошник:
Конкурс на место был где-то 1,5.
 
Владимир Пристюк:
А в 88-87-ом году какой был конкурс?
 
Родион Мирошник:
5.
 
Владимир Пристюк:
А сейчас?
 
Родион Мирошник:
47
 
Владимир Пристюк:
Т.е. вы понимаете, что сегоднч происходит? У нас самое главное на сегодняшний день – это спасение профессии. Вот вы сказали: «Мы собираемся заниматься внебюджетными ассигнованиями». Этим должен заниматься вместе с вами мэр города Сватово вместе в главой районной администрации. И это не требует больших денег.
 
Ведущая:
Сватово, вам слово.
 
Журналист:
Елена, я вам хочу представить врача-невропатолога сватовской больницы Елену Васильевну Собецкую.
 
Врач-невропатолог сватовской больницы Елена Васильевна Собецкая:
Здравствуйте. Мой ребенок в этом году заканчивает школу. У него есть желание поступить в этом году в Луганский государственный медицинский университет. Но на контракте мы не можем себе позволить его обучение. А на бюджет боимся, что не поступим из-за маленького количества бюджетных мест. Нельзя ли что-нибудь придумать для детей-медработников? Какие-нибудь льготы?
 
Валерий Ивченко:
Ну во-первых, на контракт или на бюджет поступают в зависимости от тестов, которые не проводит вуз. Нет никаких экзаменов, все находятся в абсолютно равных условиях – и медики и не медики. Чем выше бал, который вы наберете на тестировании, тем больше шансов поступить. Второе. В этом году будет увеличено количество бюджетных мест на бюджетный факультет – около 30-40 - это существенное подспорье. И практически все те, кто хотел поступить на бюджет, у нас все поступают, если не с первого года, то со со второго.
 
Владимир Пристюк:
Я, наверно, все-таки погрешу своей должностью, но скажу: Валерий Николаевич, любая работа тогда интересна, когда в ней есть творчество. Я так понимаю, что сейчас идет такой период, когда главы администраций, мэры городов или те, кто их курирует, - неважно, - руководители наших учреждений здравоохранения… Если сегодня есть ребенок, у которого глазенки горят, и это будет из династии, и мы знаем точно, что от него будет нам толк и будет нам помощь, но неужели Валерий Константинович не пойдет нам на встречу, даже когда будет тестирование и балы? И я лично к нему по этим вопросам обращался. И разве были у нас проблемы? Я еще раз говорю: все решает личная инициатива и желание.
Я по воскресеньям, когда работаю с документами, позваниваю некоторым мерам городов, пощупать их знания. Абсолютно люди недалекие от этих вопросов. А сегодня, если мы придем, а я вам говорю, что мы придем, через 1-3 года многие наши больницы мы не узнаем. Я прошу в этих вопросах: нет ничего важнее, чем энтузиазм в своем деле.
 
Ведущая:
Сватово, мы сможем приянть еще одно высказывание. Пожалуйста.
 
Журналист:
Спасибо, Елена. Я представляю Михайлова Виктора Алексеевича заведующего трансфузеологическим отделением.
 
Заведующий трансфузеологическим отделением Виктор Михайлов:
Добрый вечер, Владимир Николаевич. Проблема молодых специалистов стоит очень остро и имеет много факторов. Однако одно из важных - это решение жилищной проблемы. Существует ли областная программа для ее разрешения. Ибо районы маловероятно, что порешают ее самостоятельно.
 
Владимир Пристюк:
Родин Валерьевич, расскажите о тех программах, которые сегодня существуют у нас для молодых специалистов, в том числе и в здравоохранен

Источник: Ракурс + | Прочитать на источнике