«Скорую» отменили?!

Не волнуйтесь, граждане Николаева, «скорая помощь» никуда не делась – она и приедет, и поможет, если что…. Слухи об ее отмене сильно преувеличены. Не волнуйтесь – этим вы только повышаете себе давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, прибавляете работы «скорой». Подробности – от первого лица – главного врача станции «скорой медицинской помощи» Владимира Кравченко.
– Владимир Ильич, ваши киевские коллеги с июня существенно сократили перечень своих услуг. С чем это связано?
– Я сам узнал об этих нововведениях только из прессы. С начала лета киевская «скорая помощь» не выезжает на вызовы по поводу скачков температуры или давления, обострения хронических заболеваний. По словам заммэра Киева Аллы Шлапак, нынешние правила вызова «скорой» приняты в 1947 году, а новые учитывают стандарты, действующие на территории ЕС. «Скорая» будет выезжать только при потере сознания, судорогах, внезапном расстройстве дыхания, внезапной боли в области сердца, острой боли в животе, рвоте кровью, сильных кровотечениях всех видов, всех видах травм, травмах при ДТП и других чрезвычайных ситуациях, отравлениях, укусах животных и змей, а также, когда нужна транспортировка больного в лечебное заведение. Остальные вызовы «скорая» регистрирует, направляет в «неотложку», участковому или больницы и контролирует. Подобный эксперимент уже был проведен в городе Белая Церковь, а теперь перенесен на столицу.
– Все это исключительно с целью экономии бюджетных средств?
– Знаете, сейчас вообще идет много разговоров о перспективах развития «скорой помощи». Есть, как минимум, два пути; какой из них мы выберем – пока вопрос. Так называемая англо-американская система подразумевает то, что в бригаде «скорой», кроме водителя, есть только так называемый парамедик – по-нашему, фельдшер, способный оказать самую первую, экстренную помощь, после чего пациент обязательно транспортируется в госпиталь для дальнейшего полноценного диагностирования и лечения. Немцы и французы, напротив, решают проблему «неотложки» весьма масштабно. По этой версии, каждая бригада состоит из шести (!) человек: два квалифицированных врача, анестезиолог, еще два сотрудника среднего медперсонала… Плюс – в таком составе можно оказать помощь на выезде в полном объеме – вплоть до несложной операции, число госпитализаций здесь существенно меньше. Конечно, второй вариант значительно более затратный. Киевляне тоже ищут свой путь.
– А вам такой путь по душе?
– Скажу так: мы пока не планируем подобных экспериментов. То же резкое повышение температуры может быть симптомом пневмонии, менингита, другого опасного заболевания, при котором промедление смерти подобно. В прямом смысле слова. А скачок давления чреват, как минимум, инсультом… Вполне можно понять и пенсионеров, которые частенько вызывают «скорую» при обострении хронических заболеваний, – идти к участковому и принимать назначенное им лечение будет стоить немалых денег, которых просто нет у стариков. Не отказываем в такой помощи, хотя это и не совсем наша работа. А детские вызовы вообще считаем приоритетными и всегда экстренно по ним выезжаем, даже если родители только заподозрили неладное… Можно, конечно, спорить о будущем медицины, можно и нужно равняться на лучшие зарубежные стандарты, но самое главное – оставаться реалистами и просто помогать людям. Что мы и делаем.
– Что сегодня представляет собой станция «скорой помощи»?
– У нас сегодня работают 29 бригад, в том числе есть и специализированные: кардиологические, неврологические, реанимационные, педиатрические, акушерская… Психиатрическая бригада – одна на весь город – от Большой Коренихи до Корабельного района; она постоянно очень загружена. Объективно бригад не хватает, по современным нормативам их должно было быть в полтора раза больше. Но мы, как и практически все медицинские учреждения, испытываем острый дефицит кадров. По Украине, в общей сложности, не хватает 20 тысяч врачей, в последние пару лет все медицинские вузы жалуются на недобор, – а ведь совсем недавно это была одна из самых престижных профессий. Конкретно нам нужно еще 27 врачей – работа на «скорой» очень трудная, ответственная, а зарплаты невысокие. Но коллектив сложился просто замечательный. Сейчас – в сравнении с тем ужасом, что был здесь лет десять назад, – станция неплохо обеспечена и транспортом, и оборудованием, и медикаментами.
– Почему в Николаеве не прижилась коммерческая «скорая»?
– Николаев – не Киев, где коммерческих «неотложек» больше десятка, и даже не Одесса: кто-то специализируется на выведении из похмельного синдрома, кто-то оказывает другие vip-услуги состоятельным пациентам. В любом случае, это стоит очень дорого и… не получается слишком уж оперативно. Николаев оказался к этому не готов. «Частная скорая» продержалась у нас всего года полтора или около того.
– Начало лета для «скорой» – сложный период?
– Простых времен у нас просто не бывает. Сейчас мы обслуживаем по 280-290 вызовов в сутки. Это средний показатель, пики – до 400 вызовов и даже больше – приходятся на периоды эпидемий гриппа. Конец дождливой весны – начало жаркого лета дали о себе знать всплеском сердечно-сосудистых заболеваний. Дальше можно прогнозировать обычный для лета рост простудных заболеваний и пневмоний, обычно становится больше пострадавших от тепловых ударов, жертв ДТП, и, что самое грустное, – детских травм… Люди вообще сильно ослаблены – стали хуже питаться и больше нервничать, иммунитет понижен; сказывается и то, что очень многие давно не могут себе позволить полноценное лечение – это стало стоить слишком дорого. Медики «скорой» не в состоянии решать эти проблемы, но помогать людям – обязаны.
– Что больше всего мешает вам работать?
– Много необоснованных и ложных вызовов. «Шутят» не только детки, но и вполне взрослые бездельники. А ведь каждый, даже самый простой выезд «скорой» обходится бюджету в 112 гривен. Странно, что милиция не торопится нам помогать. Обращались несколько раз: проведите хотя бы профилактическую беседу – вот такой-то гражданин звонит постоянно, говорит гадости, работать мешает, номер его у нас на автоответчике высвечивается… Не вмешивается милиция – у нее много более важных дел. Очень мешают работать пробки на дорогах. Никакая мигалка не поможет «скорой» пробраться сквозь затор на срочный вызов. Случалось, что мы попросту не успевали из-за этого спасти больного – очень обидно и больно… Но самая большая сегодня проблема вот какая. Начиная с февраля, город остался без центральной подстанции – после обильных снегопадов ее здание начало быстро проседать, пришло в аварийное состояние, оставаться там было очень опасно. Мы спешно съехали… в никуда. Теперь, вместо четырех, на Николаев осталось три подстанции «скорой помощи»: в Ленинском, Заводском районах и в Соляных. От этих баз до центральной части города далековато, а учитывая, опять же, пробки, которых в центре особенно много… «Скорые» едут на вызовы дольше, чем обычно. Машинам приходится просто не возвращаться на подстанции, а, как такси, дежурить в центре в ожидании следующего вызова. Это очень осложняет работу медиков. Проблема не решается из-за несогласования между городскими и областными властями. Для оборудования новой подстанции была выделена часть помещения бывшей детской инфекционной больницы по Чигрина, 93а, город дал деньги на ремонт. А когда эти деньги были уже освоены, вдруг выяснилось: помещение находится в областной собственности и мы не можем там работать. Верю, что ситуация не тупиковая, и уже в ближайшее время ее удастся решить положительно, с пользой для людей – подстанция в центре Николаева остро необходима.
– Владимир Ильич, все чаще слышу такое красивое определение: «врачи неотложных состояний». Что оно означает?
– Похоже, что до 2012 года так красиво называться станут все медики, работающие на «скорой», – независимо от специализации: и кардиологи, и акушеры, и педиатры… Пока мы переписали записи в трудовых книжках только неврологическим бригадам. Реформирование медицины – дело очень нужное, важное, но пока совершенно непонятное. А экпериментировать в этой сфере, думаю, нужно очень аккуратно – тем более, когда дело касается «скорой помощи».
Интервью взяла
Ирина Нежигай.Фото Дмитрия Майдана.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике