Сапетня

В современном мире психическое здоровье людей относится к числу наиболее актуальных проблем. В кризисные периоды жизни возрастает вероятность возникновения психических и поведенческих расстройств. Так, по информации Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году подобные расстройства могут занять первое место среди всех неинфекционных заболеваний.
В нашем обществе не принято прибегать к помощи специалистов: роль психотерапевтов и «душеведов» у нас удачно выполняют друзья и близкие. Однако существуют ситуации, когда помещение в специализированное учреждение – единственный выход. Недавно журналисты интернет-издания «Свідок.info» посетили областную психиатрическую больницу №2 в селе Сапетня Николаевской области и пообщались с ее главврачом Анатолием Педаком.
КАКАЯ ОНА – НЕБЕЗЫЗВЕСТНАЯ «САПЕТНЯ»?
Сапетня – село в Николаевском районе, недалеко от пгт Ольшанское. Местные жители рассказывают, что работоспособное население, в основном, трудится здесь в двух учреждениях: Ольшанской исправительной колонии и… психиатрической больнице. Ранее областную психбольницу №2 так и называли – «Сапетня», не особо утруждаясь повторением полного названия. Итак, что же представляет собой это медицинское учреждение? Оно расположено в одном из живописных уголков села – территория в 7413 кв. м растянулась вдоль Южного Буга. На входе в больницу стоит часовня, которую посещают не только деревенские жители, здесь находят успокоение для души подопечные больницы.
До Второй мировой на этой территории располагался привычный Советскому Союзу совхоз, а затем корпуса служили помещениями для исправительной колонии вплоть до 1953 года. В 1957-м на месте колонии появилась известная ныне психиатрическая больница.
Вот уже более тридцати лет больницей бессменно руководит главврач, кандидат медицинских наук Анатолий Педак. Специалист своего дела не просто имеет за плечами высшие регалии, научные достижения в виде пяти патентов на авторские изобретения, а также многолетний стаж, но и опыт истинного организатора. Судите сами: все это время психиатрической больнице удается оставаться на полном самообеспечении: благодаря урожаю, который собирают с 30 га земли, учреждение имеет дополнительный доход до 800 тыс. грн. в год. Также финансовой стабильности добавляет собственная база отдыха в Рыбаковке (еще около 190 тыс. грн.), что в результате позволяет обеспечить бесплатными медикаментами пациентов.
…Пока главврач проводит дежурную «пятиминутку», мы знакомимся с основными отделениями больницы. Здесь есть отделение неврозов и пограничных состояний, где лежат пациенты с психосоматическими расстройствами; общее психиатрическое отделение – мужское и женское; отделение с усиленным наблюдением, подопечных которого строго контролируют сотрудники прокуратуры; психотуберкулезное отделение, где находятся подопечные областного туберкулезного диспансера, и два отделения для психической реабилитации больных.
Как рассказал Анатолий Педак, в реабилитационных отделениях своей очереди на распределение в дома-интернаты ждут пациенты, пребывающие в ремиссии и требующие постоянного медицинского ухода. Это, как правило, престарелые люди, у которых не осталось в окружении никого, кто бы мог за ними ухаживать. На «ожидание» могут уйти многие месяцы, ведь из 30 домов-интернатов в области осталось лишь 18.
Основным отличием психиатрической больницы является применение интенсивного лечения – здешние пациенты поступают сюда, как правило, в состоянии острого психоза. И если в советское время больница насчитывала до 1000 подопечных, максимальный срок пребывания которых мог достигать двух лет, то на сегодняшний день фонд учреждения составляет 330 койко-мест.
К заболеваниям и симптомам, требующим госпитализации в Сапетню, относятся следующие: острые психотические состояния, систематизированный ипохондрический бред, депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, маниакальные состояния со склонностью к агрессии, психозы, острые галлюцинации, сумеречные состояния и прочее. Кроме того, сюда попадают также пациенты по решению суда – согласно Уголовно-процессуальному кодексу Украины, и тогда надзор за «подопечными» осуществляют органы прокуратуры. Так что представители правоохранительной системы – не редкость на территории больницы.
А вот стать ее пациентом «просто так» невозможно, поскольку при проведении экспертизы такие охочие «отсеиваются» еще в приемном покое.
Я НЕ ЖИВУ В ЭТОЙ СИСТЕМЕ
Свидетельства об авторских открытиях, картины от пациентов и известный портрет Эйнштейна – вот и весь нехитрый декор кабинета главврача этого уникального учреждения, на территории которого обслуживаются не только жители Николаевской, но и Одесской областей. На полочках аккуратно стоят многочисленные монографии и метроном. Этот предмет, пожалуй, представляет наибольший интерес. По сути, привычная в музыкальном мире вещица, благодаря врачу, превратилась в инструмент, позволяющий выводить пациентов из стрессового состояния.
– Мы улучшили методику Шапиро (Френсис Шапиро – американский психолог, разработавший метод лечения посттравматических расстройств, вызванных переживанием стрессовых событий, таких как насилие или участие в военных действиях, – прим. авт.). В частности, применяем ее при работе с ребятами, вернувшимися из АТО. Я адаптировал музыкальный метроном, добавив аудио. Этот метод призван дезорганизовать работу полушарий, снять все напряжения, навязчивые идеи. Когда люди возвращаются из АТО, несмотря на то, что война осталась в прошлом, все равно мысленно остаются там. Однако врачам больницы удается вернуть воинов к обычной жизни, вернуть из того ужаса, в котором они провели 1,5-2 года.
Главврач, пришедший в психиатрическую больницу еще будучи интерном, успел дважды побывать на Кубе с военной миссией. А после небольшого опыта руководства обычной областной больницей вернулся в «Сапетню», чтобы вновь возглавить ее. Из разговора с Анатолием Педаком становится понятно, что работа здесь основывалась на «советской автономности» с применением новых методик лечения.
– Вся суть – в собственной независимости. В независимости не от самого себя, от больных или коллектива – в независимости «от системы». Я не живу в нынешней системе, как жил «тогда» – так и живу. Я продолжаю людям платить деньги за достижение результата. У нас фонд заработной платы распределяется так же, как и во времена СССР. Но это не означает – «совковый менталитет». Просто, как и тогда, у нас остался механизм доплат, – рассказывает Анатолий Анатольевич.
Независимость касается и методик лечения.
– Я хочу, чтобы люди смотрели на психику под другим углом… она очень многогранна. У нас в больнице есть отделение массажа, физиокабинет, мы лечим психические расстройства стимуляцией головного мозга… Дело в том, что нет психических расстройств – есть психические изменения, психические реакции. Я против стигматизации, против «совкового» компонента, гребущего всех под одну гребенку. Ведь у каждого из нас своя собственная жизнь и своя приспособительная защитная реакция. А все пациенты – это личности. Если кто-то этого не понимает, он не может быть психиатром…
Как оказалось, многочисленный персонал больницы составляют, в основном, местные жители. Многие вакансии просто не закрыты, а в связи с экономией заработной платы появляется возможность премирования существующих сотрудников. Так, один раз в квартал планово-экономическая группа с участием членов профсоюза подводит итоги, определяя премиальный фонд для каждого отделения. Чем выше коэффициент сотрудника – тем больше заработная плата.
ВСЕ МЫ – БИОРОБОТЫ
Анатолий Педак убежден, что психических расстройств не существует. Есть лишь реакция индивида на «вредность»: окружающую и внутреннюю реальность. Все нарушения лежат лишь в психо-физиологической адаптации. Именно поэтому главврач выступает против примитивного представления психиатрии, где пациенты делятся на «Наполеонов» и «Цезарей».
– Какие Наполеоны? У меня все пациенты – личности. Они адаптируются. Ведь все мы, по сути своей, биороботы. Роботы в понимании адаптационного механизма. Мы не можем быть теми, кем мы должны быть постоянно. Мы настолько живы, насколько у нас развита гибкость психических процессов. Это не простое мышление, это способность приспосабливаться под внешние воздействия, – рассказывает врач.
А вот сама способность адаптации зависит от типов защитных реакций и наличия тех или иных стереотипов. Анатолий Педак сравнивает работу нашей психики с известной старой компьютерной игрой, герой которой не может попасть на более высокий уровень без наличия нужного инструмента-оружия: «Если тебе не хватает оружия – в силу вступает механизм стресса. Один человек в такой ситуации инкапсулируется и уходит в глубь себя, а другой повышает функциональность. А вообще все мы – нормальны. Ведь мы индивидуальны, просто норма у каждого своя».
Возвращаясь к методам лечения, главврач рассказывает, что в настоящее время они основываются на концентрированных технологиях, а обеспечение лекарствами происходит абсолютно бесплатно. Так, в аптеке больницы находится 350 наименований лекарств, и все они не стоят пациенту ни копейки. Кроме того, по словам Анатолия Педака, сегодняшняя «Сапетня» работает совершенно на другом уровне. Раньше врачи жестко работали с электронаркозом, изменяя активность мозга. Сейчас же все это происходит с помощью электромагнитных аппаратов, которые стабилизируют активность головного мозга уже через три-пять дней.
– Видны ли изменения? Конечно, раньше наши пациенты спали под кроватью и кушали цветы. Был аминазин, галоперидол и все. Эти вещества делали конструкцию психики скованной. Пациенты никого не тревожили, при этом оставались жить со своим психическим расстройством, своим восприятием действительности. А ведь они – индивидуальности. Вы бы видели, как они рисуют!
Врач указывает на картину – подарок коллеги из Одессы. Это творение – попытка сделать копию известной работы Винсента Ван Гога «Звездная ночь» и самого портрета автора. И если в свое время для художника с мировым именем «Звездная ночь» была первой попыткой отобразить ночное небо, то для пациентки одесского коллеги – это стало настоящим творением.
НОРМАЛЬНЫЕ ЛЮДИ НЕ ИДУТ В ПОЛИТИКУ
– Известные личности – это на самом деле не известные личности, а «так называемые известные» – и они, как правило, не болеют. Потому что вся их жизнь – болезнь… – именно с этой формулировки главврача началась, пожалуй, самая интересная часть нашей беседы – о политиках.
– Я всегда думал: как это происходит? Понимаете, в чем дело, есть кукловоды, а есть куклы. Их личности – это куклы, которым удалось стать кукловодами. А при чем здесь мы, здравые люди, смотрящие эти концерты? Нормальные люди, имеющие критическое отношение к себе и окружающей действительности, не идут в политику, – рассуждает Анатолий Педак.
По мнению врача, в Верховной Раде попросту отсутствует такое понятие, как интеллект. Ведь место там находится лишь личным интересам.
– По своей сути все мы – экстраверты, а если бы мы больше смотрели внутрь себя интровертированно, мы бы не были такими политически активными. Посвятите СЕБЯ СЕБЕ… ведь самое главное – это не достижение чего-либо, более важно – собственное эго, «Я»: самочувствие, самоощущение, свободное от стереотипов мышления и сравнения себя с чьими-то достижениями. Стремление гонки, желание попасть в какую-то нишу – это просто собачьи бега. Более важен внутренний комфорт – это основа нашей жизнедеятельности, – уверен Анатолий Педак.
Взамен этому, по мнению главврача, в Верховной Раде мы наблюдаем лишь фикс-идеи достижения благ и завышенную самооценку политиков с демонстрацией выдуманного образа.
Нашу беседу прерывает телефонный звонок.
– Да, закладывайте… хорошо… сейчас буду, – отвечает в трубку врач и продолжает: – Сегодня я дежурный по больнице, мне нужно на пищеблок – проверить закладку: сколько положили мяса, масла сливочного, зажарки. Кстати, у нас в больнице замечательный борщ!
Перед тем, как доктор покидает кабинет, успеваем спросить его об отношении к гению, чье фото висит на стене. «Он мне симпатичен, потому что он был живым. Мне импонирует не его гениальность. Просто он всегда, несмотря на его величину, оставался самим собой», – отвечает врач.
Безусловно, портрет Эйнштейна появился в кабинете не случайно. Анатолий Педак, несмотря на выход из партии в конце 80-х, сумел сохранить кресло главврача. Менялась власть, начальники управлений, а принцип работы больницы остается прежним – полная независимость от системы.
– Я не прогибаюсь. Мне здесь хорошо, и больше ничего не надо. Я мог работать в исследовательском институте, но мне комфортно здесь. Я занимаюсь своим делом и абсолютно свободен, – резюмирует врач.
…На территории больницы уже много лет живет семейство белок. Огненно-рыжие зверьки стремительно носятся с дерева на дерево в поисках пищи. Пока на улице тепло, они не ленятся добывать еду самостоятельно, а вот как только выпадет первый снег – смелые белки начнут гостить в деревянных домиках, лакомясь гостинцами медперсонала – хрустящими орешками.
Елена Худолеева.
Фото - Свідок.info.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике