«Неотложка» мчится на помощь

Каждый день николаевские медики спасают сотни человеческих жизней – жизни новорожденных и детей, взрослых и стариков. Во имя этого благородного дела работают 85 бригад областного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. В одном из крупнейших бюджетных автопарков нашей области сосредоточено 130 автомобилей «скорой», из них непосредственно в Николаеве – 31 машина. О том, как пришлось работать службе «неотложки» в экстремальных условиях нынешней зимы и проблемах, с которыми довелось столкнуться, рассказал главный врач областного центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Андрей Самойлов. Редакция благодарит пресс-секретаря областного управления здравоохранения журналиста Юрия Багрянцева за предоставленный материал.
– Вызовы у нас принимают пять диспетчеров, которые обслуживают четыре канала связи, – рассказал Андрей Самойлов. – Одновременно, бывает, звонят до 10 человек. Поэтому иногда происходит задержка вызова. По нормативам минимальное количество диспетчеров должно составлять 11 человек. Мы все это предусмотрели, поэтому в новом диспетчерском центре, который практически уже готов к работе, будут функционировать 22 канала связи – это на всю область. Остается только вопрос дооснащения центра необходимым оборудованием. Будет проведен тендер на закупку технического оборудования и программного обеспечения, необходимого для полноценной работы единой диспетчерской службы. Этот вопрос включен в инвестиционный проект Государственного фонда регионального развития, и мы ожидаем во втором полугодии 2016 года финансирования в сумме 8,2 млн. грн. Предполагается также соответствующее 3-4-месячное обучение сотрудников работе с программным обеспечением.
Почему «неотложка» порой задерживается при выезде на вызов? Тому бывают разные причины. Во-первых, по стандартам, разработанным еще в советские времена, на 10 тысяч населения должна работать одна бригада «скорой помощи». Если исходить из этих норм, то Николаеву не хватает еще 13 бригад. Другой фактор – большое количество вызовов, не относящихся к категории экстренных. Ежесуточно раскаленные телефоны диспетчерской, не умолкая ни на минуту, принимают порядка 70-80 вызовов только по поводу ОРВИ (половина из них – дети)… это сейчас, в разгар сезона заболеваний.
Всего же диспетчеры принимают по 400-500 вызовов в сутки в разгар эпидемий гриппа и ОРВИ, а в более спокойный период – 320-350. Но при этом, по словам специалистов, достаточно большое количество вызовов (около 40%) не относятся к категории экстренных. То есть, «скорую» вызывают пациенты, которым не требуется неотложная помощь и их лечением должны заниматься амбулатории общей практики семейной медицины, центры первичной медико-санитарной помощи.
Вот и получается: пока «скорая помощь» мчится, например, к больному с нетяжелым течением ОРВИ или мелким порезом пальца на руке, в другом конце города у человека – сердечный приступ... «Давайте же будем благоразумны и подумаем не только о себе. Подумаем о том, что бывает дорога каждая секунда и промедление может стоить кому-то жизни», – призывают медики. Кстати, о сердце: большая часть вызовов – это именно острые и хронические сердечно-сосудистые патологии.
Хочется обратить внимание николаевцев на Постановление Кабинета Министров Украины №1119 от 21.11.2012 года (его легко найти в Интернете), в котором четко определены, в зависимости от состояния пациента, критерии «экстренных» и «неэкстренных» вызовов «скорой помощи». К экстренным относятся вызовы к пациентам, которые находятся в неотложном состоянии. Это состояния, сопровождающиеся потерей сознания или обмороком, судорогами, внезапным расстройством дыхания, болью в области сердца, рвотой кровью, острой болью в животе, наружным кровотечением, признаками острых инфекционных заболеваний и острыми психическими расстройствами, которые угрожают жизни самого пациента или окружающих.
Этим же Постановлением установлено, что обращение в «скорую» происходит по единому телефонному номеру экстренной медицинской помощи «103» или по единому телефонному номеру системы экстренной медицинской помощи «112». Звонок с любого телефона и оператора является бесплатным! Здесь же указаны и нормативы прибытия бригады «скорой помощи» на место. Если мы говорим об экстренной категории пациентов, то в черте города машина должна прибыть в течение 10 минут, а в сельских населенных пунктах – через 20 минут с момента поступления обращения к диспетчеру. Однако указанные «нормативы» могут быть превышены на 10 минут – с учетом метеорологических условий, сезонных особенностей, эпидемиологической ситуации и состояния дорог.
– Две последние зимы стали для нашего города настоящим испытанием на прочность, дружелюбие и взаимовыручку. И в минувшем, и в нынешнем году машины «скорой» часто попадали в снежные сугробы. И хотя в каждом районе разработан ряд мероприятий, рассчитанных на такие экстремальные случаи, на спасение машин из снежного плена все равно уходит время. Мы тянем «скорые» из сугробов – и здесь очень помогает тесное сотрудничество с Государственной службой чрезвычайных ситуаций в Николаевской области, главами районов, просто неравнодушными жителями. В 2016 году к решению проблем, вызванных погодными условиями, присоединился и так называемый «снежный патруль», – рассказал Андрей Леонидович. – Ребята – просто молодцы. Согласились нам помогать – и нынешней зимой освободили более 120 машин «скорой помощи», застрявших в снежных заносах. За эту помощь – огромное им человеческое спасибо.
Слова благодарности главный врач адресовал и тем, кто решил помочь центру экстренной медицинской помощи в вопросе обеспечения машин зимними шинами. К сожалению, большая часть автопарка «обута» в летние шины. И руководство прежде всего заботится о районах, где ситуация с дорогами значительно хуже, чем в городе. Поэтому, по возможности, в первую очередь обновляют шины на автомобилях, обслуживающих районы.
Однако основная проблема состоит в том, что медики скованы действующим законодательством, которое регламентирует, когда и на какие именно шины нужно заменять старые. Есть четко установленный лимит: пробег отечественного транспорта должен составлять не менее 65 тыс. км, прежде чем можно будет заменить резину. Для импортных шин – плюс еще 10-15 тыс. км. Учитывается и износ протектора. Начиная с 2013 года, шины на «скорых» регулярно обновлялись, как только возникала необходимость в их замене. Так, в 2015 году было закуплено 122 комплекта всесезонной резины на 197 тыс. грн.
– Здесь нужно понимать, почему мы говорим именно о всесезонной резине. Раньше вообще не было речи о замене на летнюю или зимнюю резину на отечественных машинах. Была только всесезонная – и все. Замена на летнюю или зимнюю резину требует, во-первых, серьезной финансовой нагрузки. К тому же нужны правильные условия для ее хранения: соответствующая кубатура помещения, температура, влажность и многое другое. Представьте, сколько бы понадобилось затрат и усилий, чтобы сохранять по 400 летних и 400 зимних комплектов шин! – говорит Андрей Самойлов.
Нынешней зимой несколько комплектов зимних шин подарил николаевским медикам народный депутат Артем Ильюк. «Мы воочию убедились, насколько кропотливый, тяжелый и важный труд у медицинских работников. Видим, сколько жизней спасают они ежедневно. Законодательная же база в настоящее время действительно несколько устарела, ведь большинство законов сохранились еще с советских времен и требуют пересмотра. Поэтому я сделаю все от меня зависящее, чтобы представить на рассмотрение в Верховной Раде соответствующий законопроект, который позволял бы руководителям медицинских учреждений на местах решать, когда и на какие шины менять изношенную резину, учитывая погодные и другие объективные условия труда», – отметил Артем Ильюк.
В рамках мероприятий по обновлению автопарка, запчастей, шин и проч. в октябре 2015 года Андрей Самойлов внес предложение по экономии бюджетных средств путем установки GPS-навигаторов на все машины.
– Это позволяет организовать четкий контроль за более экономным использованием топливно-смазочных материалов, что приводит к уменьшению общего объема их использования с последующим перераспределением средств, а в конечном итоге дает возможность закупить комплекты шин на все машины, – объясняет Андрей Самойлов. – Только в 2015 году за счет этих мероприятий мы смогли сэкономить 60 тонн топлива.
В нынешнем году выделено 200 тыс. грн. на закупку шин, будут проведены открытые торги через систему «ProZorro» для закупки всесезонной резины на большую часть автопарка «скорой помощи». Кроме того, за счет областного бюджета 55 бригадам области обеспечена бесплатная мобильная связь для оперативного реагирования и непрерывной связи с районными бригадами «скорой помощи».
– За последние два года на средства областного бюджета 80% всех сотрудников областного центра экстренной помощи были также обеспечены теплой форменной одеждой на зимний период. В этом году в планах – докупить форму, чтобы обеспечить весь штат, – рассказал Андрей Леонидович. – На сегодняшний день центр экстренной медицинской помощи полностью укомплектован фельдшерами, водителями, нет проблем с персоналом административного и хозяйственного подразделений. Что же касается врачей, то укомплектованность составляет 76%. Но мы работаем над решением кадрового вопроса. В отношении медикаментов могу сказать, что их запас позволяет полностью обеспечить потребности на I и II кварталы этого года.
Фото пресс-службы облздрава.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике