Кормление грудью: не так, как бабушки учили

Когда в доме появляется младенец, как правило, конфликты «отцов и детей» (а если уж быть совсем точными, то матерей и дочерей) становятся отчетливее. Еще бы, свежеиспеченная бабушка гораздо лучше свежеиспеченной матери «знает», как кормить своего внука или внучку грудью, как подольше продлить лактацию, чтобы малыш вырос здоровым, как физически, так и психологически. Однако современные практики кормления грудью значительно отличаются от тех, которые были популярны в 60-70-е годы прошлого столетия. Чем? Чтобы это узнать, «Вечерка» отправилась к специалисту по вопросам поддержки грудного вскармливания, неонатологу Николаевской областной детской больницы с 25-летним стажем Инне Москалец, тем более что и повод есть – с 1 по 8 августа в Украине проводится Неделя поддержки грудного вскармливания.
– Инна Владимировна, проведение в Украине Недели поддержки грудного вскармливания говорит о том, что современные мамы начали отказываться от кормления грудью?
– К счастью, нет. У нас были периоды, когда вопросам грудного вскармливания не уделялось достаточного внимания, и женщины все меньше и меньше кормили детей грудью (например, в 80-90-е годы), но сейчас современные женщины готовятся к тому, чтобы стать мамами, много читают, много узнают, так что показатели грудного вскармливания в последнее время значительно выросли. Более того, когда по каким-то причинам необходимо временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, мамы очень интересуются, вернутся ли они к грудному кормлению. И это правильно – у грудного вскармливания очень много преимуществ.
– Давайте о них напомним.
– Грудное вскармливание имеет огромное значение для здоровья матери. Это профилактика послеродовых кровотечений и, соответственно, осложнений за счет раннего прикладывания ребенка к груди, профилактика онкопатологии женской половой сферы и молочной железы, профилактика нежелательной беременности в результате физиологической гормональной перестройки в организме женщины в течение первых полугода после родов. И, конечно, кормление грудью – это психоэмоциональная связь с ребенком, ни с чем не сравнимые эмоции, которые дают женщине возможность осознать, что она стала мамой.
Для ребенка грудное молоко – это идеальное питание: всегда теплое, всегда стерильное, всегда доступное. Производители заменителей грудного молока стремятся к тому, чтобы насытить смеси всеми питательными компонентами, чтобы приблизиться по составу к грудному молоку. Но уникальность грудного молока заключается в том, что его состав изменчив не только на протяжении становления лактации, а и на протяжении кормления. К тому же, грудное вскармливание – это профилактика инфекционных заболеваний, потому что в состав молока входят иммуноглобулины, лейкоциты и другие противоинфекционные факторы. И, естественно, грудное вскармливание – это психо-эмоциональная связь ребенка с мамой, потому что только рядом с мамой он чувствует себя защищенным.
– Мы говорили о том, что современные практики грудного вскармливания очень отличаются от тех, которые, например, наши мамы, нынешние бабушки, считают непреложной истиной. В чем отличие?
– В 60-70-е годы детей тоже кормили грудью, но как? Рекомендовали между кормлениями делать 3-часовые перерывы, ночной перерыв должен быть
6-часовым. В промежутках между кормлениями ребенок отпаивался водой, а если ребенок кормился смесью, то смесь была определенного количества и ни граммом больше. Также мамам настоятельно рекомендовали сцеживаться, практиковалось раннее – с 3 недель – введение прикормов в рацион ребенка. Все это осталось в прошлом.
– Как так?
– У нас есть Правила успешного грудного вскармливания, и мы поговорим о них подробно.
Во-первых, сейчас практикуется раннее начало грудного вскармливание – сразу же после рождения малыша его прикладывают к маминой груди, чтобы, во-первых, ребенок получил первую порцию калорийного молозива, во-вторых, дал маминому организму сигнал к началу выработки окситоцина, а в-третьих, обсеменился материнской флорой.
Также практикуется совместное пребывание новорожденного и мамы в одной послеродовой палате, что обеспечивает кормление по требованию. Почему ребенка важно кормить по первому требованию? Мы говорили о том, что состав материнского молока меняется не только на протяжении всей лактации (сначала молозиво, потом переходное молоко, потом зрелое молоко), но и на протяжении одного кормления. «Переднее» молоко – то, которое ребенок высасывает в первые 3-5 минут, – богато водой (до 90% состава), белком и содержит минимум жира. Поэтому отпаивать ребенка водой между кормлениями не надо – он ее получает достаточно и так. А вот если малыш хочет есть, то сосать он будет минут 20, и во время сосания он получит уже так называемое «заднее» молоко – более высококалорийное, более насыщенное.
И поэтому мы не рекомендуем мамам сцеживаться. Часто можно услышать от бабушек: «Посмотри на свое молоко, оно же синее, сцедись!». И если мама сцеживается, то что получается? Мама сцеживает более легкое «переднее» молоко, и ребенок сразу получает «заднее», гораздо более жирное молоко, что дает нагрузку на пищеварение малыша. А если ребенок хотел только пить, а не есть? Он пососал 3-5 минут, потом перестал, а оставшееся мама сцедила, и чем кормить ребенка, когда он через полчаса или 40 минут захочет есть? Добавлю, что как только мы начали рекомендовать не сцеживаться, у нас сразу же уменьшилось количество маститов у рожениц.
– А соски-пустышки? Их стоит использовать?
– От сосок надо отказываться, потому что механизм сосания груди и механизм сосания соски радикально противоположны. Когда ребенок сосет грудь, он засасывает ее между нёбом и языком, язык работает как основной мышечный орган. А соску ребенок сосет щеками. Поэтому если после соски дать ему грудь, он будет соскальзывать на сосок, и сосание груди будет неэффективным. Так что очень важно в период становления сосательного рефлекса (сосание – это все-таки инстинкт) не предлагать ребенку соску, иначе от груди он может отказаться – он будет путать способы сосания.
Чтобы было понятно, я всегда привожу мамам такой пример. Вот вы поели ложкой, потом вам завязали глаза и дали какой-то, как будто такой же, столовый предмет, которым вы начинаете есть, как ложкой. А у вас в руках – вилка. Вот также с грудью и соской.
– Существует расхожее мнение, что есть дети «ленивые», потому они отказываются от груди в пользу соски, а есть дети «неленивые», потому они сосут грудь. Насколько это соответствует истине?
– Сосет ли ребенок грудь или сосет соску – он одинаково прикладывает усилия. И если ребенок ленивый сосун, то он одинаково плохо будет сосать грудь и соску. Поэтому надо ребенка просто научить правильно «работать». Мама поймет, что ребенок правильно сосет грудь, – у нее не будет никаких неприятных и болезненных ощущений, растрескиваний в околососковой области, и она будет чувствовать удовлетворение ребенка от кормления.
– А если молока не хватает?
– Если маме кажется, что молока не хватает, то надо как можно чаще прикладывать ребенка к груди для активизации лактации. Но голодать ребенок не должен, не надо, чтобы он кричал день и ночь от голода. Надо посоветоваться с врачом, и если нужно докормить ребенка адаптированной смесью, но делать это не из соски! Используйте для этого альтернативные способы – ложку, чашку, поилку.
– А до какого возраста следует кормить грудью?
– Исключительно грудью – до полугода. После полугода нужно начинать вводить прикорм. Но мы, врачи, рекомендуем поддерживать длительное грудное вскармливание – до одного-двух лет.
А иногда кормят и дольше. Часто возникает вопрос, надо ли кормить ребенка, если он пошел в детский сад? Если ребенок целый день находится в стрессовом состоянии, а вечером мама ляжет с ним в кровать, даст ему грудь, и ребенок уснет счастливым, то, я считаю, это гораздо лучше.
– Инна Владимировна, мы уже убедись в том, что современные практики грудного вскармливания очень отличаются от тех, которые усвоили наши бабушки. Что посоветуете современным мамам? Как отстоять перед бабушкой свою точку зрения? Ведь сохранение длительной лактации зависит и от психологического состояния мамы, а если будут постоянные споры, то вряд ли это благотворно скажется на наличии молока…
– Надо будущих бабушек брать с собой на занятия в «Школу ответственных родителей», а также на приемы к врачу. В моей практике еще не было ни одной бабушки, которую я бы не смогла переубедить, как кормить ребенка правильно. Поверьте, медики смогут убедить бабушек, что их представления о правильном грудном вскармливании устарели.
Беседовала
Виктория Тонковид.
Фото автора.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике