Кусачими бывают не только собаки

Наслаждаясь летом легкой, не стесняющей движения одеждой и открытой обувью, возможностью чаще бывать на природе, - не забудьте и о том, что каждого из нас могут подстерегать исключительно «летние» неприятности – всевозможные насекомые, так и норовящие цапнуть в самый неподходящий момент. И хотя в этом году в отделении токсикологии Николаевской БСМП еще не поступали укушенные каракуртами или змеями пациенты (в прошлом году было 2 зарегистрированных случая укуса каракуртом, летальных исходов не было), не лишне будет напомнить, как себя вести, и что в первую очередь делать, если с вами случилась такая неприятность. А помогла нам в этом врач-токсиколог токсико-терапевтического отделения БСМП Алена Чижавко. - В летний период наших горожан могут кусать различные насекомые – жалящие (осы, пчелы, шершни), пауки (ядовитые каракурты и тарантулы, а также виноградные пауки).
Наиболее опасным является укус каракурта, с которым можно встретиться и на пляже, и в черте города (в траве, а бывает, что и у трамвайных путей). Это маленький паучок черного цвета с размером тельца до 2 см в длину, на котором еще можно увидеть красные пятнышки на брюшке. Сам укус каракурта умеренно болезненный, но зато последствия… Если вы точно увидели, что вас укусил черный паучок, и очень подозреваете, что это был каракурт, то есть смысл прижечь место укуса спичкой (одну прикладываем серной головкой к месту укуса и горящей ее поджигаем) – так мы предотвращаем распространение яда каракурта дальше по нашему телу. Если же вы не уверены, что это каракурт, то делать этого не стоит.
- Что происходит после укуса каракурта?
- Если во временной отрезок от получаса до двух часов после укуса вас начало знобить, появилось обильное пото- и слюноотделение, повысилось артериальное давление, есть боль в конечностях, спазмы в животе, чувствуете, что грудную клетку как бы сдавили, – в общем, самочувствие очень плохое, то это последствия укуса каракурта.
- И, конечно, если есть хронические заболевания, то они все тут же обостряются?
- Да. При укусе каракурта происходит сбой во всех системах, поэтому это тоже требует своей коррекции. Надо обратиться к врачу – либо по месту жительства, либо сюда, в БСМП, чтобы медицинский работник зафиксировал этот случай и дал рекомендации.
Самым эффективным является введение противокаракуртной сыворотки, но с 2009 года Украиной она не закупается и не завозится. Но не стоит беспокоиться, что у нас нет противокаракуртной сыворотки, которая, кстати, давала много побочных эффектов (вплоть до летального исхода), - мы умеем справляться с последствиями укусов каракуртами. Больного обкладывают грелками, проводят дезинтоксикационную терапию (вводятся растворы витаминов, глюкозы, хлористого натрия, магнезия, спазмолитики и т.д.) и вводят раствор перманганата калия (он действует как антиоксидант, как окислитель и нейтрализует действие яда). В течение 3-5, иногда 7 дней самочувствие пациента, как правило, улучшается, и он выписывается из больницы.
- Но кусают не только каракурты…
- Да, еще осы и шершни. Клинически укусы жалящих насекомых проявляются похолоданием конечностей, чувством тревоги, стеснением в груди, так что тоже надо обратиться за медицинской помощью. Проводится симптоматическая терапия. Единичные укусы пчел и ос, как правило, не смертельны, если нет аллергии на яд этих насекомых. Вот массовые нападения насекомых уже несут угрозу – от обилия попавшего в организм яда может наступить анафилактический шок. Поэтому дам совет: если вы попали в стаю ос, не машите руками, постарайтесь, не делая резких движений, уйти от насекомых подальше и ни в коем случае, если вас укусила пчела или оса, не раздавливайте насекомое на себе, т.к. при раздавливании выделяются вещества, которые делают агрессивным весь рой.
- Но до обращения за медицинской помощью все равно пройдет какое-то время. Может быть, принять какое-то антигистаминное (противоаллергическое) лекарство?
- Да, это можно сделать - сейчас антигистаминных препаратов большое количество, найдется в любой аптечке. А к месту укуса можно приложить смоченную в спирте вату, таблетку аспирина или протереть уксусом.
- А от кого еще может исходить угроза быть укушенным?
- От виноградного паука. Это достаточно крупный паучок салатного или сероватого цвета. К нам за помощью обращались люди, живущие в частных домах, которые вечером выходили во двор попить чаю, образно говоря, под любимой яблоней и были укушены такими паучками. На укус этого паучка (место укуса, как правило, не видно) проявляется выраженная болевая реакция: если укусил за палец, то боль может отдавать и в локоть, и в плечо. Таких укушенных мы госпитализируем, проводим симптоматическое лечение. Для жизни укус этого паука не представляет опасности, и, как правило, через 2-3 дня пациенты выписываются из больницы.
- А в этом году в БСМП были пациенты, укушенные змеями?
- Был один случай в прошлом году – женщину укусила гадюка, нога отекла, стала «слоновьей», но пострадавшая отказалась от госпитализации, попросила только дать рекомендации по амбулаторному лечению. Больше она потом не обращалась к нам – думаю, что, если бы ей было плохо, то вернулась бы в больницу.
В этом году тоже был один случай, но, поскольку укусила неядовитая змея, женщина тоже отказалась от госпитализации, а лечилась амбулаторно.
- Бывает так, что человек не может понять, кто его укусил, - есть шишка от укуса, болит или чешется. Что делать в таком случае?
- Все зависит от динамики процесса. Если что-то укусило неделю назад, а тут вдруг начало болеть, покраснело, появилась шишка с гноем внутри, то это значит, что это не действие укуса, а его последствия – присоединение вторичной инфекции. Это требует вмешательства других врачей – хирургов гнойно-септического центра. А если укусило что-то день-два назад, очень сильно болит или чешется, то, скорее всего, имеет место аллергическая реакция. Врачу надо определиться, местная она или общая (чтобы человеку не было тяжело дышать, например), и уже в зависимости от этого назначается лечение.
- Лучше бежать сюда, к вам, или к семейному врачу?
- Надо ориентироваться на собственное самочувствие. С укусом каждого комара бежать, конечно, не стоит. Но если через полчаса-час после укуса вам стало плохо, вас что-то беспокоит, или если выраженный болевой синдром в месте укуса, то лучше обратиться.
В последнее время обращаются с укусами насекомых, после которых появляется не только покраснение, но и уплотнение на коже, долго не проходит (и 5, и 7, и даже 10 дней) и болит. Если это беспокоит, то лучше обратиться к врачу.
Беседовала
Виктория Тонковид.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике