"Вместе против рака! Вместе ради жизни!"

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (World Cancer Day) отмечается 4 февраля. Это ежегодное мероприятие проводится Международным противораковым союзом (International Union Against Cancer, UICC) с 2005 года. Цель — привлечь внимание общественности к глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания. Каждый год борьбы с раком UICC обозначает определенной темой, в 2013 году девизом стали слова: «Рак. Вы знали?». Девиз нынешнего года: "Вместе против рака! Вместе ради жизни!".
О проблемах онкологии мы беседуем с главным врачом Николаевского областного онкологического диспансера Михаилом Терзийским.
- Михаил Васильевич, актуальность проблемы очевидна. Согласно прогнозам, к 2020 году число заболевших раком на планете достигнет 20 миллионов человек. В Украине, и в частности, в Николаевской области, сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости…
- Статистика малоутешительная: население нашей страны ежегодно теряет 270 тыс. человеко-лет жизни в трудоспособном возрасте. В 2013 году в Украине впервые взято на учет 160 тыс. пациентов (то есть - 370,7 случая на 100 тыс. населения). В Николаеве и Николаевской области этот показатель выше: 4844 случая, или 476,7 вновь заболевших на 100 тыс. населения. Лидируют в «рейтинге» раковых заболеваний рак легких, молочной железы, прямой кишки, шейки матки, предстательной железы. Много диагностируется визуально рака кожи – результат влияния солнца в нашем солнечном южном крае.
Отнестись к сложившейся ситуации нужно очень серьезно. Но и пугаться не надо: рак – это не приговор, это болезнь. Чем раньше мы ее выявим, тем больше шансов с ней справиться…
- …а посему важную роль в борьбе с раковыми заболеваниями играет профилактическое направление медицины.
- Вся практическая медицина базируется на классическом принципе: «заболевание легче предупредить, чем лечить» - и этот принцип особенно актуален для онкологии.
К сожалению, профилактикой у нас в стране занимаются недостаточно эффективно - ввиду того, что у государства нет возможности управлять профилактическим процессом целенаправленно, охватить все слои населения. Ежегодные профилактические осмотры (как это было раньше) сегодня можно организовать на государственных предприятиях, в государственных учреждениях, учебных заведениях – для этого в поликлиниках есть всё необходимое. Но часть населения (неработающие, пенсионеры, дети, сотрудники частных структур) нельзя проконтролировать - эти категории граждан выпадают из поля зрения медиков.
- И поэтому цивилизованные люди-человеки должны сами обратить на себя внимание, позаботиться о здоровье… Медики постоянно говорят об этом - на радио и телевидении, в прессе, выступают с беседами перед разными аудиториями.
- Одним из методов ранней диагностики рака является профилактический осмотр. Врачам общей практики и семейной медицины предложен следующий алгоритм работы: лицам старше 45 лет рекомендуются ежегодные онкологические профилактические осмотры, флюорограмма грудной клетки, УЗИ-диагностика брюшной полости; женщинам – УЗИ грудной железы, маммография, консультация гинеколога, цитологическое исследование; мужчинам – определение уровня ПСА (простатический специфический антиген).
Кроме того, наши граждане должны знать: в поликлинических отделениях области, в каждом районе работают онкологи, к которым пациенты могут обратиться и получить консультацию. Можно позвонить к нам в онкодиспансер, на Николаевскую, 18 – мы подскажем, куда идти и как действовать.
- Когда семейная медицина в нашей стране поднимется на достаточно высокий уровень, мы вправе ожидать улучшения ситуации в сфере ранней диагностики рака. Почему?
- Каждый семейный врач должен будет «наизусть» знать своих пациентов, которые потенциально могут заболеть раком, поскольку среди основных причин: хронические или воспалительные процессы, социальный фактор, психо-эмоциональный фактор, образ жизни… Да-да, к раковой болезни человек идет во многом «благодаря» своему образу жизни.
К сожалению, 30-35% пациентов, у которых впервые диагностируют рак, попадают к нам уже на поздних стадиях болезни. А если обращаются вовремя, то пациент может рассчитывать еще на пять лет жизни и более. Пятилетняя выживаемость в Николаевской области за последние годы достаточно серьезно увеличилась и составляет свыше 50%. Кроме того, «пятилетняя выживаемость» пациентов является критерием оценки и нашей врачебной работы: во всем мире это статистически достоверная цифра, показывающая уровень профессионализма медиков.
- Во всеукраинском рейтинге наш онкодиспансер занимает довольно престижное пятое место. Пятая рейтинговая ступень означает, что качество оказания помощи больным находится на высоком уровне…
- У нас немало хороших специалистов. Четыре хирургических отделения, более тридцати хирургов: из них 70% - врачи высшей и первой категории. Каждую неделю в стационаре они выполняют до 100 операций. Работа интенсивная, сложная. Однако операция – это только часть работы онкологов. А как трудно подготовить больного к этой операции, в первую очередь провести диагностические исследования! Диагностика – это уже уровень доказательной медицины: нужно доказать, что у больного рак, нужно подтвердить это гистологическими исследованиями, рентгенологическими… нужно составить оптимальный план обследования и лечения (включающий, к примеру, химиотерапию, лучевую терапию, медикаменты и проч.), а также проследить, чтобы этот план соответствовал европейским стандартам комплексного лечения онкобольных.
- Проблем у диспансера, как и у всех медицинских учреждений, хватает. Какие вы относите к проблемам первостепенной важности?
- Прежде всего, мы нуждаемся в новейшей радиологической аппаратуре. Та, что у нас есть, с одной стороны, уже не дает желаемого эффекта… с другой стороны, с ее помощью не успеваем пролечить всех больных. Вопрос о приобретении этой аппаратуры сегодня решается совместно с областным управлением охраны здоровья, с Николаевской облгосадминистрацией. В минувшем году инициировал движение «в поддержку» онкодиспансера и «высвечивание» его проблем нынешний губернатор Геннадий Николенко. Его поддержала начальник управления охраны здоровья Светлана Хотина. Они «подняли волну», привлекли внимание к проблемам нашей больницы, которая нуждается не только в новой аппаратуре, но и в ремонте помещений - как никак зданию уже 40 лет.
- Михаил Васильевич, насколько эффективно украинское государство финансирует онкодиспансеры? Ведь с декабря 2009 года в стране утверждена «Общегосударственная программа борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года».
- Финансирование сегодня – очень большая проблема для конкретного больного. Если прооперировать мы можем с минимальными материальными затратами для человека, то провести химиотерапию гораздо сложнее ввиду недостаточной обеспеченности больниц. Например, химиопрепараты для бесплатного лечения мы получаем по республиканской разнарядке – но… около 30-40% от нашей потребности. И такая ситуация со снабжением сложилась по Украине в целом, не только у нас.
- Я знаю, сегодня немалую поддержку диспансеру оказывает областной благотворительный фонд помощи онкобольным. При его содействии проводятся ремонтные работы помещений, приобретается новое оборудование, осуществляется адресная помощь медикаментами…
- Это действительно так. Мы сможем вести борьбу только общими усилиями. К примеру, наши специалисты со своей стороны делают максимум возможного, чтобы поднять лечение пациентов на качественно новый уровень. В ближайшем будущем готовы «запустить на поток» лапароскопическое оборудование для малоинвазивных операций – оно применяется там, где не надо делать больших полостных разрезов. Конечно, нужна подготовка, нужен опыт. Некоторые доктора уже ездили на курсы и готовы к работе с новым оборудованием. Будем внедрять и другие новшества, потому что медицинские технологии не стоят на месте: появилась телемедицина, роботомедицина… Есть очень серьезные подвижки в сотрудничестве с иностранцами: обещали помощь – прислать своих делегатов и посмотреть наши потребности.
- И все-таки, несмотря на неутешительный прогноз в 20 миллионов, вы с оптимизмом смотрите в будущее?
- Конечно - учитывая бурное развитие науки и открытия, которые совершаются в медицинском мире. Очень много внимания ученые-медики уделяют созданию новых лекарств. Уже сейчас есть высокоэффективные препараты для лечения рака, но они пока дорогие. Надеемся, в ближайшие год-два эти лекарства станут более дешевыми и спасут тысячи жизней.
Беседовала Наталья Христова.
В поликлиническом отделении Николаевского областного онкологического диспансера можно получить высококвалифицированную консультацию врачей-онкологов. Адрес диспансера: г. Николаев, ул. Николаевская, 18. Телефон регистратуры: 21-40-89. Приемные дни областных специалистов: Коваленко О.М. – пятница с 9.00 до 15.00; Запухляк В.И. - пятница с 9.00 до 15.00; Алдунгаров Ю.Ю. - ежедневно.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике