Реформа здравоохранения: есть просчеты, но есть и результат

6 июня в Киеве состоялась встреча Министра здравоохранения Украины Раисы Богатыревой с представителями региональных СМИ, на которую были приглашены также руководители пресс-служб областных управлений охраны здоровья.
– Мы готовы к активному общению, острым дискуссиям, неудобным вопросам и откровенным ответам, – заверила присутствующих Раиса Богатырева. – И со своей стороны рассчитываем на профессиональное, объективное, взвешенное освещение проблем отрасли и работы медиков.
Началась встреча, которая длилась более полутора часов, с вопроса о ходе реформирования отрасли. Министр детально рассказала и о положительных, и об отрицательных моментах.
По ее словам, определенные успехи есть, однако говорить на «черное» – «белое», как подчеркнула министр, она не собирается. Раиса Богатырева напомнила, что вопрос реформирования медицинской отрасли был на «повестке дня» (особенно перед очередными выборами) на протяжении многих лет, однако дальше разговоров дело не шло. Это не удивительно, ибо процесс реформирования требует огромных ресурсов: финансовых, кадровых, технических, психологической готовности и поддержки общества. Не все эти составляющие в равной степени есть в наличии и сегодня. Но, с другой стороны, ждать, когда экономические, финансовые условия в государстве достигнут полного соответствия с потребностями, было нельзя, так как система здравоохранения не менялась десятилетиями и находилась в неудовлетворительном состоянии. Глава ведомства также отметила, что именно признание Украиной просчетов в проведении реформ и способность устранять их позволила государству выйти на значительно более высокие позиции в Европейском сообществе.
А если говорить об оценке реформы здравоохранения, то в целом, как отметила министр, удалось достичь весомых результатов, несмотря на просчеты в отдельных направлениях.
– Следует признать, что успехи реформы на сегодняшний день не такие, как ожидалось, и мы не намерены аплодировать себе. Тем не менее, от нулевой поддержки мы перешли к пониманию и осознанию необходимости проведения реформ, – сказала Раиса Богатырева.
Уже можно сделать вывод, что реформы начаты правильно. Об этом свидетельствует опыт, приобретенный в пилотных регионах, – в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и в городе Киеве. Этот опыт позволит более взвешенно и системно внедрять новшества и в других регионах, учитывая специфику каждого из них, уделяя внимание потребностям отдельных социальных групп.
А начались изменения в системе здравоохранения с реформирования первичной и экстренной медицинской помощи. В 2011-2012 гг. в пилотных регионах практически полностью была создана сеть из 167 центров первичной медицинской помощи. Для оснащения амбулаторий этих центров из государственного бюджета было выделено 327 млн.грн. По словам Раисы Богатыревой, там, где начали действовать новые, должным образом оснащенные и укомплектованные кадрами амбулатории, наблюдается увеличение обращений граждан с вопросами профилактического характера, а количество вызовов «скорой помощи» и случаев госпитализации сокращается. До конца нынешнего года запланировано создать 548 подобных центров и в непилотных областях.
Что касается оказания экстренной медицинской помощи, то министр сообщила, что к 2020 году автопарк «скорой медицинской помощи» будет обновлен 5,5 тыс. машин.
– В этом году будет закуплено 1 тыс. автомобилей класса «В» и «С», – отметила Раиса Богатырева.
По ее словам, на приобретение скорых в 2013 году запланировано выделение 1 млрд. грн. Кстати, водителей «скорых» будут учить оказывать экстренную помощь пациентам, и в пилотной Днепропетровской области водители уже проходят такие курсы.
– Подготовка водителей «скорых» является важнейшим аспектом формирования бригад в рамках реформирования системы здравоохранения. Водители, работающие в составе бригад «скорых», должны оказывать помощь, поэтому практика подготовки водителей будет продолжаться по всей территории Украины, – сказала она.
Однако звено оказания первичной медицинской помощи не будет эффективно действовать без семейных врачей, так как именно семейная медицина позволяет максимально приблизить систему здравоохранения к потребностям пациентов, а также обеспечить профилактику заболеваний, пропаганду здорового образа жизни.
Проблемы с кадрами отрасль испытывает весьма серьезные, но, как подчеркнула министр, профессия медика, как никакая другая, требует селекции, поэтому очень взвешенно надо относиться к присвоению врачам других специализаций квалификации врача семейной медицины после окончания курсов. Раиса Богатырева заявила, что Министерство категорически выступает против насильного переучивания медиков на врачей общей практики-семейной медицины и всячески содействует сохранению медиками своих специализаций.
– Мы категорически запрещаем насильно переучивать медиков на врачей общей практики-семейной медицины. Особенно это касается медицинских работников, занимающихся педиатрией и другими видами специализированной помощи. Конечно же, немаловажную роль в этом процессе играет и возраст – в 60 лет уже очень непросто переучиваться и проходить переквалификацию, – сказала она. – Сегодня в медицинских учебных заведениях открываются профильные отделения, чтобы семейные врачи получали глубокие, системные знания.
Есть достижения в одном из главных показателей эффективности медицинской отрасли – снижение уровня смертности матерей и новорожденных детей. Так, показатель смертности матерей по результатам 2012 года в 1,3 раза меньше уровня 2011 года и почти в два раза ниже уровня 2010 года. Показатель смертности новорожденных в 2012 г. по сравнению с 2011 г. снизился на 15% (8,5 на 1 тыс. рожденных живыми в 2012 г. против 9,1 на 1 тыс. рожденных живыми в 2011 г.). Тенденция снижения этих показателей сохранилась и в текущем году.
Позитивную роль в этом сыграли перинатальные центры, которых на сегодняшний день открыто 10. В нынешнем году планируется открыть вторую очередь перинатальных центров третьего уровня в Волынской, Запорожской, Киевской, Луганской, Львовской, Черкасской, Черновицкой, Тернопольской, Херсонской областях и в Киеве.
На встрече были затронуты и другие актуальные темы, в том числе, обеспечение лекарствами людей, страдающих гипертонией. Раиса Богатырева рассказала присутствующим, что с 1 июня минувшего года стартовал пилотный проект по внедрению государственного регулирования цен на лекарства для гипертоников. По состоянию на апрель 2013 года регионы получили по этой программе в общей сложности 41 977 тыс. грн. До конца года на реализацию проекта в госбюджете предусмотрен 191, 6 млн грн. С начала года 995 тыс. 158 человек приняли участие в проекте, получив лекарства по частично компенсированной государством стоимости.
Министра спросили также о реальности выполнения нормативов, которые возложены на «скорую медицинскую помощь», – в городе доехать до больного за 10 минут, в сельской местности за 20 минут, ведь украинские дороги, мягко говоря, оставляют желать лучшего.
Раиса Богатырева согласилась, что медицинскую помощь, тем более, экстренную медицинскую помощь, невозможно оказать без качественных дорог, связи, современного оборудования, без коммуникаций, без новых технологий и знаний. Поэтому, говоря о реформировании медицинской отрасли, можно и нужно говорить о внедрении множества инфраструктурных проектов, которые ему сопутствуют, о модернизации всей страны.
Агита Исайкина.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике