Как оздоровить медицинскую отрасль?

Министр Раиса Богатырева рассказала, что системные изменения в здравоохранении были начаты в 2010 году. К тому времени показатели состояния здоровья населения ухудшились, а система здравоохранения, которая осталась с советских времен и за годы независимости практически не изменилась, со своими задачами уже не справлялась. На качество медицинских услуг влияли и несовершенная организация медицинских учреждений, и неравномерное их финансирование.
– А нашей задачей №1 является приближение медицинских услуг к населению, – подчеркнула министр.
Однако, по ее словам, модернизация такой сложной социально направленной отрасли, как медицина, требует взвешенного подхода и на мгновенный результат рассчитывать не приходится, это поэтапная работа. Так, в минувшем году был завершен подготовительный этап, создана нормативно-правовая база реформирования, а в пилотных регионах – в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и в Киеве – отрабатывались мероприятия оказания первичной и экстренной медицинской помощи, а также финансовые механизмы, в том числе, новая система оплаты труда медиков первичного звена с учетом объемов и качества оказываемой медицинской помощи. Как рассказала Раиса Богатырева, врач общей практики-семейный врач может заработать от 4 до 6 тыс. грн. Она также рассказала, что в пилотных регионах функционируют 169 центров первичной медико-санитарной помощи, в этом году запланировано создать еще 239 таких центров в других регионах Украины. На оснащение амбулаторий семейной медицины в 2012 году из Госбюджета было выделено 327 млн. грн., в этом году для приобретения реанимобилей и повышения зарплат врачам скорой помощи планируется получить 1 млрд. грн.
В нынешнем году реорганизация здравоохранения будет продолжаться в еще одном наиважнейшем направлении – усовершенствовании работы экстренной медицинской помощи. Закон «Об экстренной медицинской помощи» предусматривает введение в эксплуатацию централизованных оперативно-диспетчерских служб, центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, а также модернизацию автопарка «скорых помощей» во всех регионах.
Но, как известно, все решают кадры. «ВН» поинтересовался у министра, что делается в этом направлении, ведь Николаевская область испытывает острую нехватку медицинских работников на протяжении многих лет. Так, в Николаевской области обеспеченность врачами составляет 31,1 на 10 тысяч населения (Украина – 43,1), укомплектованность штатных должностей – 72,22% (Украина – 80,77%). Среди работающих медиков 28,2% достигли пенсионного возраста (средний показатель по Украине – 24,5%). Области необходимо 878 врачей общей практики-семейной медицины, сейчас работают 200 человек. Обеспеченность средним медицинским персоналом в области составляет 80,0 на 10 тысяч населения (по Украине – 92,8), процент укомплектованности штатных должностей – 85,29 (по Украине – 85,0). В городе Николаеве сегодня работают 30 подготовленных семейных врачей. Еще 54 врача проходят соответствующую подготовку и вскоре приступят к своим обязанностям. Около 170 николаевских медиков в скором времени пройдут подготовку по направлению «Семейная медицина», но всего Николаеву необходимо 334 семейных врача.
Министр сказала, что ей известно о сложной ситуации в нашей области насчет кадров и заверила, что государственный и коммерческий заказы на обучение в вузах для региона будут увеличены. Раиса Богатырева также выразила озабоченность тем, что наши медицинские кадры уезжают на заработки за границу. И, хотя проблема миграции медицинских работников наблюдается во всем мире, для Украины это достаточно болезненный вопрос. Поэтому сейчас большое внимание уделяется обеспечению социальной защиты медицинских работников. В этом плане многое зависит от местных властей, которые должны предложить специалистам программы местных стимулов.
Руководитель МОЗ Украины сообщила, что она лично обращалась к председателям всех облгосадминистраций, чтобы на местах в первую очередь поддержку получили медицинские кадры. Среди стимулов Раиса Богатырева назвала обеспечение жильем, транспортом, а также бесплатное санаторно-курортное лечение медицинского работника и членов его семьи, материальное вознаграждение по итогам работы в конце года. Кроме этого, Министерство обратилось в КМУ с предложением освободить от уплаты коммунальных услуг медработников, которые работают в коммунальных учреждениях медицины в сельской местности.
– Наша цель – избавить сельскую медицину от неофициального статуса вторичной, – подчеркнула министр.
Она рассказала, что в этом году на работу в сельскую местность планируется направить 1919 работников с медицинским и фармацевтическим образованием. А для того, чтобы заинтересовать молодых специалистов ехать в село, кроме прочих стимулов, которые предусмотрены разными программами, им будет выплачена одноразовая материальная помощь в размере пяти минимальных окладов (6090 грн.). Для этих выплат в Госбюджете на 2013 год предусмотрено 11 млн. 632 тыс. грн. Также на уровне законодательства урегулирован правовой механизм реализации права работников медицинской отрасли на получение жилья. Правительством внесены соответствующие изменения в Государственную целевую социально-экономическую программу строительства (приобретения) доступного жилья на 2010-2017 гг. Кроме этого, МОЗ Украины предложило установить медицинским работникам, которые работают в сельской местности, надбавки в размере 50% от должностного оклада.
Насчет критики в отношении медицинской реформы со стороны граждан и медиков Раиса Богатырева пояснила, что подход к реформе на местах должен быть взвешенным и индивидуальным, и проводимые мероприятия, особенно оптимизация сети медицинских учреждений, должны основываться на разумных критериях и с учетом интересов пациентов. Так, ни одно из реально функционирующих медицинских учреждений не должно быть закрыто, допустима только реорганизация или перепрофилирование, а медперсонал и вспомогательный персонал должен быть обеспечен рабочими местами. Чтобы люди не чувствовали дефицит медицинского обслуживания, ответственность должны нести местные власти. В ведении местных властей находятся также содержание дорог, наличие освещения улиц и размещение табличек с их названиями, и нумерация домов, – вся инфраструктура, ибо от этого напрямую зависит оказание экстренной медицинской помощи и возможность выполнить установленные нормативы: в городе «скорая» до больного должна добираться за 10 минут, в сельской местности – за 20 минут. И выразила сожаление, что не все водители уступают дорогу каретам «скорой помощи».
В этой связи Раисе Богатыревой был задан вопрос о трагическом ДТП, которое произошло в Феодосии 9 марта. Министр заявила, что готова лично защищать в суде водителя «скорой помощи». Она выразила сочувствие родным погибших. (Напомним, 9 марта в Феодосии произошло столкновение автомобиля сотрудника СБУ со «скорой помощью», которая везла в больницу 22-летнего пациента в коме. В результате ДТП погибли 27-летняя фельдшер и 57-летний врач. «Скорая» ехала с включенной «мигалкой». Родные погибших и общественность боятся, что виновным в аварии может быть признан водитель «скорой», который выполнял свои обязанности.). Министр подчеркнула, что расследование должно быть честным и учитывать все обстоятельства произошедшего.
Еще один вопрос со стороны журналистов коснулся сохранения санаторно-курортных учреждений в Крыму.
Раиса Богатырева подчеркнула, что система санаторно-курортных заведений должна быть сохранена и не должна пострадать от попыток отчуждения земель с целью коммерческого строительства. Она также сказала, что материально-техническая база этих учреждений требует обновления и укрепления, однако министерство категорически против того, чтобы их кому-то отдавать.
Она сообщила, что министерство тщательно проанализировало возможности улучшения работы санаторных учреждений и источники необходимых ресурсов. Сейчас все усилия направлены на то, чтобы решить ряд первоочередных проблем, в частности, решение проблем, касающихся отсутствия документов на право владения земельными участками и недвижимым имуществом, которые фактически принадлежат санаториям, а также вопросов с инвестиционными договорами, согласно которым в некоторых учреждениях произошло отчуждение госимущества. Главным врачам поручено срочно узаконить земельные участки и недвижимое имущество и обеспечить их учет. Одна из ближайших коллегий министерства будет посвящена анализу работы этих учреждений.
Прокомментировала Раиса Богатырева также ситуацию, которая сложилась с детским костно-туберкулезным санаторием им.Боброва в Алупке. Как известно, сейчас санаторий фактически отрезан от моря частной фирмой-застройщиком. Произошло это на основании решения Алупкинского поссовета о выделении земли.
– Случай с санаторием Боброва – это вызов системе, правовой вызов. Мы считаем, что вся земля должна быть возвращена санаторию, другой позиции у министерства охраны здоровья нет и не будет, – заявила Раиса Богатырева.
Во время встречи, которая длилась около двух часов, были обсуждены и другие проблемы, касающиеся медицинской отрасли и связанные с неудовлетворительным состоянием здоровья украинцев. По поводу последнего – руководитель МОЗ заметила, что отношение к своему здоровью наших сограждан должно поменяться, каждому необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, вести здоровый образ жизни. А по поводу утраченного доверия к медикам – Раиса Богатырева призвала журналистов к диалогу. По ее словам, сегодня актуальными являются не только проблемы нехватки кадров, недостаточное оснащение медицинской отрасли современным оборудованием, но и отсутствие доверия к медикам. Журналисты обязаны рассказывать о медицине и медиках объективно и правдиво, но критика должна быть обоснованной и не должна нарушать права медицинских работников, это должен быть диалог.
Агита Исайкина.
Николаев-Киев-Николаев.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике