Заболели? Идите к семейному врачу!

О реформе здравоохранения говорят как о чем-то неведомом и далеком. А между тем на новый формат медицинского обслуживания все лечебные учреждения первичного звена должны перейти уже 1 января 2013 года. Сейчас во всю идет перерегистрация и утверждение уставов новых лечебных учреждений города.
Как рассказал городской специалист по семейной медицине Анатолий Бабин, в Николаеве лечиться по-новому будем с 1 марта 2013 года.
– Анатолий Владимирович, в чем принципиальное отличие нового формата медобслуживания, в основе которого – семейная медицина?
– Круг проблем, которые решает семейный врач, значительно шире, чем у участкового терапевта или узкого специалиста поликлиники. Семейный врач занимается здоровьем всех членов семьи в течение их жизни, независимо от характера заболевания. Семейный врач – это больше, чем терапевт, педиатр, гинеколог в одном лице. К опыту терапевта он должен добавить познания педиатра, травматолога, кардиолога, гинеколога, офтальмолога, к тому же обязан оказывать хирургическую помощь (в соответствии с квалификационными требованиями к семейному врачу).
Минздрав Украины перед семейными врачами ставит несколько задач, которые заключаются в раннем выявлении заболеваний; лечении наиболее распространенных заболеваний; организации и проведении диспансеризации населения; оказании врачебной помощи при неотложных состояниях и острых заболеваниях; проведении плановых лечебных и реабилитационных мероприятий. Кроме того, семейный врач должен взять на себя определение показаний для консультаций, которые проводят узкие специалисты, для своевременной госпитализации больных; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; оказание консультативной помощи по вопросам планирования семьи, этики, психологии семейных отношений, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, а также вскармливания, воспитания детей.
Во многих случаях семейный врач сможет самостоятельно определить причину болезни и справиться с ней. Такой подход позволяет приблизить медицинскую помощь к пациенту, избавить его от неоправданных затрат и сэкономить время.
– Как выглядит реформа первичного звена медицинской помощи на практике?
– В городе на базе поликлиник решением городского совета создано 7 центров первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). Сейчас проходит процесс перерегистрации учреждений. Каждому такому центру подчиняется сеть семейных амбулаторий. Например, на базе поликлиники № 4 (ул. Адмиральская, 6) будет работать ЦПМСП № 4, в состав которого входит на данный момент 5 семейных амбулаторий.
В городе уже функционируют 14 амбулаторий, если не будет сбоев в финансировании, то в ближайшее время мы планируем открыть еще 19 амбулаторий. Сейчас идет поиск подходящих помещений, планируется проведение ремонтных работ, составляется штатное расписание. Сегодня сертификат врача общей практики – семейной медицины имеют 52 врача. Пока в городе не хватает семейных врачей, в амбулаториях будут работать терапевты, педиатры и гинекологи. Переходный период продлится до 2020 года, к этому времени подготовят необходимое количество семейных специалистов, а именно: 279 врачей и 636 медсестер.
Чтобы чихающие и кашляющие не представляли угрозы здоровью грудничков, в амбулаториях разграничат входы в помещения для приема взрослых и маленьких пациентов. Если такой возможности не будет, то график приема будет составлен таким образом, чтобы дети и взрослые не пересекались. Кроме того, один день в неделю будет отведен на профилактические осмотры детей.
– Значит, если у человека что-то заболело, закололо, но нет необходимости в безотлагательной помощи, нужно отправляться в свою семейную амбулаторию?
– Да, к семейному врачу. Весь город уже разбит на семейные участки. Нагрузка на семейного врача составляет 1500 пациентов. В феврале 2013 года, когда будет готова уточненная информация о семейных участках, мы ее обнародуем, и каждый горожанин сможет определить, за какой семейной амбулаторией закреплен его дом, и кто его семейный врач. При этом у горожан остается право выбора врача. Если вы больше доверяете другому врачу, можете обратиться с заявлением в ЦПМСП с просьбой закрепить вашу семью за определенным специалистом.
В амбулатории можно будет измерить температуру и давление, узнать уровень сахара в крови, провести экспресс-диагностику крови и мочи. А также в случае нетрудоспособности – оформить больничный лист. В каждой амбулатории предусмотрен дневной стационар, поэтому горожане смогут тут же получить курс инъекций и капельниц.
Если семейный врач посчитает, что вам необходима дополнительная консультация узкого специалиста, то направит вас в ЦПМСП или другое лечебное учреждение. Направление семейного врача открывает любые двери. Кроме того, кардиологи, невропатологи, окулисты, отоларингологи, гастроэнтерологи и другие будут проводить выездные приемы в амбулаториях.
– Но ведь семейные амбулатории работали в городе и до реформы.
– До реформы семейные амбулатории работали при городских поликлиниках, после реформирования – в структуре центров первичной медико-санитарной помощи. Первичное звено будет финансироваться из местного бюджета. На сегодня запланировано увеличение финансирования первичного звена до 19%.
Как и ранее, специалисты амбулаторий будут заниматься проведением профилактических мероприятий, диспансерным наблюдением, оказанием квалифицированной медицинской помощи.
ЦПМСП, помимо плановой и неотложной помощи, будут обеспечивать льготную категорию населения медикаментами, постоянно контролировать качество медицинской помощи, будут заниматься планированием, координацией деятельности структурных подразделений, а также финансовым и организационным менеджментом. Являясь юридическими лицами, центры возьмут на себя ответственность за получение лицензий на медицинскую практику и наркотические препараты, закупку медикаментов, оборудования и расходных материалов.
– Во многих городах создаются электронные базы данных пациентов.
– Со временем и у нас будет создан электронный реестр пациентов, и постепенно на каждого пациента будет заведена электронная медицинская карта. Все данные о посещении специалистов, анализы, данные обследований, истории болезней будут храниться в единой базе данных. Имея целостную картину состояния здоровья человека, врачу проще выбрать стратегию лечения.
– Выглядит очень оптимистично. Почему же и пациенты, и врачи с опаской относятся к грядущим изменениям?
– Работа семейного врача – это огромный груз и ответственность. Для решения кадрового вопроса изменены подходы к финансированию здравоохранения в целом, в т.ч. предусматриваются стимуляционные доплаты семейным врачам за качество медицинской помощи. Но мы прекрасно понимаем, что воплощение в жизнь таких благих намерений зависит от экономического положения в стране и городе. Кроме того, горожане недостаточно информированы о целях реформирования, бытует много домыслов и неправдивой информации о реформе. Например, что семейный врач будет принимать пациентов за деньги, что закрываются лечебные учреждения, идет сокращение медицинского персонала и т.д.
Я официально заявляю, что прием врача в семейных амбулаториях будет абсолютно бесплатным. И ни один медработник не будет сокращен. Эта реформа прежде всего нужна людям. Благодаря системе семейной медицины мы надеемся на раннее выявление опасных для жизни человека заболеваний, что позволит вовремя начать лечение. Таким образом, уверен, увеличится продолжительность жизни украинцев. Суть реформы – в четком распределении оказания медицинской помощи по уровням, рациональном распределении ресурсов, обеспечении доступности и поддержке становления института семейной медицины. Приоритетные вопросы – повышение доступности и качества оказания медицинской помощи.
Наталья Рубан.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике