Семейный врач – для всей семьи

Одна из ключевых проблем реформирования здравоохранения – это развитие семейной медицины, создание амбулаторий в микрорайонах. Николаевская – не вошла в число областей, где на государственном уровне внедряется пилотный проект по созданию кабинетов семейного врача. Но практика создания семейных амбулаторий в г.Николаеве есть, они действуют, нарабатывают практику, и уже видны конкретные результаты. Накануне Дня медицинского работника наши корреспонденты побывали в одной из семейных амбулаторий, филиале городской поликлиники №4, которая действует уже 4 года в Варваровке.
Семейная медицина – новое направление в здравоохранении. Когда в 2008 году в Варваровке открылась первая амбулатория, жители микрорайона, привыкшие обслуживаться в старой ЦРБ, восприняли новшество настороженно. А некоторые и до сих пор не согласны.
Но амбулатория обустроилась, заработала – и все больше жителей микрорайона потянулись к ней, стали доверять семейным врачам. Ведь семейный врач тем и отличается от узких специалистов, что уделяет внимание не только одному больному, а часто попутно – всей его семье, знает наследственные проблемы со здоровьем, назначает профилактическое лечение. Главная задача семейного врача – предупредить болезнь. Ну, а если человек заболел, то врачи амбулатории делают все, что зависит от них. Но не только своими знаниями и профессиональными качествами медицинский персонал амбулатории расположил к себе местных жителей.
Семейная амбулатория в Варваровке расположилась в обыкновенном одноэтажном доме, каких в пригороде много. С тех пор этот дом преобразился и стал выделяться среди обыкновенных жилых помещений. Здесь сделан капитальный ремонт, здание обложено красным кирпичом, достроен двухэтажный корпус, гараж, внутри оборудованы все необходимые кабинеты, дневной стационар на 20 коек, есть необходимое обрудование. Этот дом также отличается от привычных, сверкающих кафельной белизной больничных кабинетов, палат и коридоров. Помещение амбулатории приближено к домашней обстановке: цветные обои, легкие занавески в цветочек и даже койки в дневном стационаре застелены домашними покрывалами. На улице возле амбулатории созревают вишни, сквозь металлическую ограду из соседнего огорода заглядывают цветущие розы и лилии. Небольшой уютный дворик, почти домашняя обстановка, и самое главное, приветливое обращение медицинского персонала.
Мы сидим в кабинете семейного врача, говорим о реформах в медицине, их целесообразности и, конечно же, о жизни. Сюда быстро собирается весь основной состав, кто в этот момент не занят с пациентами. В амбулатории коллектив небольшой – всего 12 человек (это без хозяйственной службы), из них – два семейных врача: Андрей Викторович Андрущак и Светлана Николаевна Гурова, заведующая амбулаторией Елена Николаевна Власова. Медсестры Ольга и Татьяна Ткаченко, Ольга Сардарова, Людмила Максименко работают вместе с семейными врачами. Анна Воронкова, Надежда Шевченко – манипуляционные сестры. Есть еще врач-гинеколог – Валентина Михайловна Рябоконь, акушерка Анжела Бонько. Педиатр, который работает с грудными детьми, косультирующие врачи, узкие специалисты, которые принимают по два раза в неделю.
Что говорить о реформировании в здравоохранении? Медики прекрасно понимают, что перемены нужны, отечественную медицину и подходы к ней надо менять в корне, лечебные учреждения оснащать необходимым оборудованием и инвентарем по последнему слову техники. Надо менять отношение врачей к пациентам, а тех, в свою очередь, надо приучать заботиться о своем здоровье, не заниматься самолечением, больше доверять медикам, проходить профосмотры. А еще у врачей должна быть материальная заинтересованность. Предполагается, что при реформировании здравоохранения врачи и медсестры будут получать достойную зарплату, соответствующую вложенным усилиям.
– Планируется уже с 1 января 2013 года все первичное звено лечебных учреждений преобразовать в семейную медицину, – говорит заведующая амбулаторией Е.Н. Власова. – Реформа стартует, и мы должны быть готовыми к этому. Тем более что на своем опыте мы уже убедились, что врачи и медсестры очень нужны здесь, среди людей, ближе к жизни. На мой взгляд, у нас подобрались хорошие кадры. В настоящее время наша амбулатория оборудована неплохо. Мы делаем нашим пациентам электрокардиограмму, диагностику на аппарате УЗИ, есть аппараты для физиотерапевтического кабинета, проводятся анализы. Есть нормальные кабинеты для приема пациентов, кабинет онкопрофосмотра, манипуляционный кабинет. Узкие специалисты здесь на месте делают плановые осмотры пострадавших в Чернобыльской катастрофе, участников ВОВ, необходимые консультации, выездную флюорограмму. Кстати, люди в Варваровке очень отзывчивые и понимающие. Не так давно мы приглашали пройти обследование на выездном флюорографе. Медсестры ходили по домам и приглашали людей. За четыре дня осмотр прошли более 400 человек, и только четверых мы направили на дообследование. Мы очень рады, что большинство из обследованных людей оказались здоровыми. Люди нам верят, и нам работать легче. Конечно, пока далеко не все у нас есть. Нужны анализатор крови, аппараты для экспресс-диагностики и многое другое. Думаю, что все это будет. Все понимают важность ситуации, наши врачи читают много периодики, изучают опыт других городов. Я, кстати, тоже хожу на курсы по семейной медицине, чтобы глубже понимать специфику работы семейного врача. Мы все увлечены своей работой и хотим, чтобы было поменьше больных, особенно в критических состояниях, чтобы к нам люди приходили только для профилактики и плановых осмотров. Сейчас пока этого сказать нельзя. К сожалению, бывают очень тяжелые случаи, и от нас требуется максимум усилий, чтобы правильно поставить диагноз. Ежедневно в амбулаторию на приемы к врачам приходят до 30 больных, да еще много вызовов на дом. К сожалению, одна амбулатория на всю Варваровку – это очень мало. В этом микрорайоне проживают 10638 человек, еще – более 2 тысяч детей (мы отслеживали статистику для составления реестра). Для их обслуживания надо хотя бы 8 семейных врачей, чтобы на одного врача приходилось 1,5 тысячи жителей микрорайона. Тогда можно будет говорить о качестве обслуживания. И тогда можно говорить, что врач в каждой семье – почти как родственник, который знает всех по именам, и где у кого что болит.
– Расскажите о себе, – прошу врачей семейной амбулатории.
На какой-то момент в кабинете, где собравшиеся со знанием дела и оживленно только что рассказывали о своей работе, интересных случаях в практике, – все замолкают. Врачи привыкли спрашивать и выслушивать других, и почти всегда терпеливо слушать о болезнях, горе и несчастьях, сочувствовать и помогать. О себе рассказывать – не привыкли. И все же.
Андрей Викторович Андрущак – настоящий семейный врач, по этой специальности в 2002 году окончил интернатуру. Стаж работы – 10 лет. Работал в ЦРБ Николаевского района терапевтом, два года – семейным врачом, теперь работает в семейной амбулатории. Так что в Варваровке знает многих жителей, не только чем болеют, а и чем живут целые семьи. Многие жители Варваровки тоже к нему привыкли, уважают за профессионализм и человеческое отношение, доверяют не только свое здоровье, но порой даже семейные тайны. Благодаря усилиям главного врача поликлиники №4 С.В. Мотуза, управления здравоохранения Андрей Викторович получил однокомнатную квартиру, где живет вместе с женой. Как работается? «Нормально», – отвечает Андрей Викторович. Какие проблемы? «Как у всех». О нем рассказывают коллеги: «Бывает так: Андрей Викторович заканчивает прием в амбулатории, пора уже переключиться на отдых. Но он не из тех. Тут же начинает звонить своим пациентам: «Вы купили те лекарства, что я вам назначил? А как вы сейчас себя чувствуете? Вы уже выпили таблетку? Выпейте, я вас прошу, немедленно. Сразу станет легче»...
Светлана Николаевна Гурова – врач-терапевт, стаж – 34 года. Окончила Ворошиловградский медицинский институт (сейчас – Луганский). В Николаев приехала по направлению, интернатуру проходила на базе городской больницы №2, здесь же, в поликлиническом отделении, работала участковым врачом. Затем – в поликлинике №4, в больнице морского порта. И снова вернулась в поликлинику №4, сейчас уже – в Варваровский филиал. Прошла курсы семейной медицины. Теперь – семейный врач, что многое меняет во врачебной практике. За четыре года работы семейным врачом уже знает многих своих пациентов, с населением постепенно налаживает прочный контакт и считает это в работе семейного врача очень важным фактором. Также считает немаловажным то, что в последнее время налажен четкий контакт с городской станцией скорой помощи, это необходимо в критических ситуациях. Светлана Николаевна – очень опытный врач. Прекрасный доктор, замечательный человек. Она никогда не оставит без внимания больного, очень часто после посещения пациентов дома, если случай попадается трудный, обязательно звонит или навещает сама без вызова, отслеживает динамику выздоровления, вызывает других специалистов, если нужна их консультация. Кстати, дочь Светланы Николаевны живет в Швейцарии и убеждена, что врачи в Украине гораздо лучше, чем на Западе. Хотя бы тем, что они добрее, сострадательнее, внимательнее к своим пациентам. И – самоотверженные. Бывает, без современной аппаратуры, только при помощи своих знаний, делают чудеса. Это дочка знает по своей маме.
Елена Николаевна Власова – заведующая амбулаторией. Стаж работы – 37 лет. По специальности – педиатр. Также работала терапевтом, на скорой помощи, в поликлиниках, больницах. Приходилось быть и инфекционистом, и отоларингологом, работать в поликлинике воинской части, где служил муж. В последние годы была начмедом в поликлинике №4. Сейчас проходит курсы семейных врачей и возглавляет амбулаторию. Считает, что развивать семейную медицину необходимо, потому что видит в этом перспективу. Елена Николаевна – новатор, хороший организатор, прекрасный врач. Кстати, двое дочерей, которых вырастила Елена Николаевна вместе с мужем (военным медиком), не захотели идти по стопам родителей – слишком трудная, ответственная и беспокойная работа врача. Елена Николаевна родом из Херсонской области, после окончания Крымского мединститута по направлению приехала в Николаев. Близко к сердцу принимает человеческие трагедии и болезни, старается всегда помочь, насколько от нее зависит ситуация. Главное в профессии считает сострадание и сочувствие. А если душа у врача черствеет, он должен уйти из медицины. Любит театр, книги. В последнее время Елена Николаевна читает все больше медицинскую литературу, ведь в здравоохранении грядут большие перемены, надо быть в курсе всех дел. Большой заслугой в организации амбулатории и развитии семейной медицины в микрорайоне считает хлопоты главврача городской больницы №4, депутата горсовета Сергея Васильевича Мотуза.
– Делегация врачей Николаева на днях вернулась из Винницы, где проходила выездная коллегия Минздрава Украины по реформированию здравоохранения, – рассказывает С.В.Мотуз. – Винница – одна из областей, которая находится в пилотном проекте по реформированию. На примере того, что они уже успели сделать, мы увидели, какие предстоят изменения в национальном здравоохранении. Реформирование отрасли – одна из программ, инициированных Президентом Украины. Она предполагает приближение медицины к населению, создание сети семейных амбулаторий и медико-санитарной помощи. В микрорайонах Центрального района уже созданы такие амбулатории, в том числе, считаю, лучшая – в Варваровке. Имея необходимое оборудование, кабинеты, оснащение автотранспортом, врачи семейной амбулатории могут сделать очень многое для оздоровления людей микрорайона. Нам необходимо еще приобрести переносное и стационарное оборудование для электрокардиограммы, обследования УЗИ, будут внедрены портативные методы исследования и многое другое. Главное, мы уже сделали первые шаги. И наши начинания оправдали себя. В Варваровке планируем открыть еще две семейные амбулатории. В ближайшее время – в районе конно-спортивной школы. Главное: нас, медиков, поддерживают Президент, государство. А значит, мы приложим все усилия для осуществления задуманного – и все у нас получится.
Семейный врач – это врач для всей семьи. В коллективе Варваровской амбулатории царит настоящая семейная обстановка, где все поддерживают друг друга, помогают, советуются. В праздники – поздравляют. А самое главное, желают, чтобы здоровыми были все жители Варваровки.
Екатерина Наточа.Фото Александра Сайковского.

Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике