О наступлении праздников люди знают заранее. А вот болячки сваливаются на нас всегда неожиданно. Тем более такая, как обширный инфаркт. Этот траурный диагноз у своих друзей и знакомых в прежние годы не раз приходилось слышать и мне. Но, оказывается, совсем внезапно он может свалиться на каждого.
Со мной это случилось так. В пятницу мы проводили запланированный заранее тренинговый семинар с директорами школ города по психологическим проблемам совершенствования управления учебным процессом. Прошел он очень успешно и оставил только положительные впечатления. А в субботу почему-то сдавило грудь, дышать стало трудно, не хватало воздуха. Словно нырнул на большую глубину. Врач вызванной скорой помощи померила давление, подключила прибор для снятия кардиограммы. Бегло взглянула на ленту миллиметровки со следом записи самописца и коротко откомментировала:
- Ни в коем случае больному не подниматься… Инфаркт.
И попросила жену позвать от соседей четырех мужчин, чтобы перенесли меня в машину… Через десяток минут я оказался в блоке реанимации кардиологического отделения нашей городской больницы №1 на улице Володарского. Уже по тому, как быстро меня подключили к различной аппаратуре, как дежуривший персонал без суеты и лишних переговоров между собой начал выполнять надо мной манипуляции, стало понятно, что действуют профессионалы. Не стану подробно описывать процедуры, через которые проходят те, кому приходится попадать в блок реанимации. Поделюсь лучше другим. Что заметил и о чем передумалось за четыре недели пребывания в отделении кардиологии этой больницы.
Оказывается, здесь разработана и реализована эдакая технология конвейерного метода лечения инфарктников. Несколько первых дней те, кого привозят на скорой помощи, лежат в блоке реанимации. После обследования и преодоления кризисного состояния такого больного перевозят в небольшие палаты интенсивной терапии. Здесь всего по две-три койки. При этом лечащий врач ежедневно отслеживает динамику процессов заболевания. Если она не вызывает тревоги, больного перевозят в палаты побольше, через пару дней ему разрешают подниматься с постели и даже самостоятельно ходить в туалет. Затем - приписывают ходьбу по коридору, постепенно увеличивая дистанцию, которую должен «покорять» выздоравливающий в коридоре отделения. Начинают со ста метров: пройти коридор отделения туда и обратно. После благополучного покорения первого полукилометра и трех ступенек лестницы больных переводят на второй этаж для полной реабилитации. И только тогда передают под наблюдение участкового врача.
Нахаживая в длинном коридоре отделения заданный «метраж», встретил знакомого заведующего отделом социальной работы одного из районов нашего города. Ведь инфаркт не разбирает чинов! Он мне и подсказал: напишите что-нибудь об этой больнице. Здесь все работают от души. А то мы только ругаем наших медиков…
Да я и сам обратил внимание на некоторые особенности этой больницы. За четыре недели пребывания в разных палатах отделения ни разу не слышал ни одного раздраженного замечания от нянечек или медсестер. У всех преобладала удивительная, какая-то примирительная интонация. Даже во время уборки помещений, мытья полов в наших палатах. А ведь это приходилось им делать по нескольку раз в сутки, начиная с шести утра. Но и в такую рань нянечки двигали швабрами особенно осторожно, бесшумно, словно выполняли любимую работу. Хотя известна мизерная зарплата этого персонала. И еще такая деталь, которую, как психолог, не мог пропустить. На наше «Спасибо» после выполнения любой назначенной манипуляции от всех медсестер и нянечек в ответ слышалось:
- На здоровье, родной…
Как удалось достичь такого заведующему отделением Игорю Петровичу Ковальскому, по каким критериям он подбирал сюда персонал, одному Богу известно. Хотя, очевидно, не только ему. Не случайно в 2002 г. по результатам экспертного опроса николаевцев Игорь Ковальский был признан «Горожанином года» в номинации «Здравоохранение», а семь лет спустя ему было присвоено и почетное звание «Заслуженный врач Украины».
Товарищи и коллеги, приходившие проведать меня во время болезни, отмечали, что условия нашего отделения значительно отличаются в лучшую сторону от тех, с которыми они сталкивались в других городских больницах. И уютом, и ухоженностью помещений, и оснащенностью медицинской аппаратурой. Уже выписавшись, узнал о таких цифрах и фактах. Капитальная реконструкция, ремонт и приобретение современного медицинского оборудования для отделения, оказывается, были реализованы под руководством Ковальского без привлечения бюджетных средств. А это немаловажно. Ведь, несмотря на ежегодное увеличение бюджетного финансирования, затраты государства на одного жителя Украины остаются мизерными. В прошлом году они составляли всего 900 гривень, или меньше 100 евро, в то время как в странах Евросоюза на одного жителя тратится более двух тысяч.
Сегодня врачи этого отделении 92% лиц, перенесших инфаркт миокарда, возвращают к труду. И еще – за последние годы смертельные исходы от острого инфаркта миокарда среди николаевцев снизились на 10%, а среди лиц трудоспособного возраста – вдвое. А ведь за этими данными - жизни многих конкретных людей.
Конечно, силами медперсонала одной больницы не решить всех проблем нашей сегодняшней медицины. Запомнилось удрученное лицо соседа по палате, всю жизнь проработавшего строителем. Он долго нерешительно держал в руках рецепты, когда узнал, что только небольшая пачечка таблеток, выписанных ему лечащим врачом на неделю, стоит 470 грн… А в другой палате соседом оказался работник завода им. 61 коммунара. Вечером, когда обменивались впечатлениями прошедшего дня, он сообщил, что в семидесятых годах он вместе с другими заводчанами помогал строить эту больницу. И тогда работников завода лечили здесь бесплатно. А сегодня ему пришлось платить и за снятие кардиограммы, и за обследование на УЗИ. Деньги эти идут не на оплату персонала, а на приобретение пленок для электрокардиограмм, на ежегодную проверку аппаратуры и ее ремонт. Ведь государством такие средства не выделяются, или, в лучшем случае, - не более 10% от необходимого. В результате складывается парадоксальная ситуация: чем лучше оснащена современными техническими средствами больница, тем сложнее поддерживать их в рабочем состоянии, тем туже затягивается петля на качестве медицинских услуг для населения. И своевременно решать эту проблему отделению во многом способствует только постоянная поддержка городской и областной власти, их профильных служб.
А о важном методе предупреждения инфаркта поведал мне уже перед выпиской лечащий врач Юрий Константинович Жуков. На мою просьбу рассказать какой-нибудь эпизод из многолетней практики работы в больнице он вспомнил такой случай. Одна из врачей их смены торопилась на работу. Уже втиснувшись в маршрутку, она обнаружила, что забыла в спешке взять кошелек и ей нечем заплатить за проезд. Попыталась объяснить ситуацию водителю, а тот стал ругаться. И остановил машину, чтобы она вышла. Да вдогонку еще и обругал грубо. Пришлось ей в больницу добираться пешком. А через день, ночью, скорая помощь привезла к ним больного с инфарктом. И врач, дежурившая в ту смену, узнала того водителя…
Как знать, возможно, стремление избегать подобных ситуаций оказывает на эффективность профилактики появления инфарктов не меньшее влияние, чем их медикаментозное лечение. Только мы почему-то забываем об этом…
Один мой товарищ, опытный николаевский журналист, навестивший меня во время болезни, чтобы как-то подбодрить, высказал такую мысль. Мол, сегодня инфаркт – это уже бумажный тигр, он не так страшен, и бояться его не стоит. Но мировая статистика упрямо свидетельствует, что в структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания все еще лидируют. И тем, что в нашем городе есть больницы и специалисты, которые научились приручать этого «тигра», николаевцы могут гордиться.
Илья Стариков, профессор.
Источник: Вечерний Николаев | Прочитать на источнике
Добавить комментарий к новости "Приручение тигра, или репортаж из отделения кардиологии"